甲状旁腺保护技术在甲状腺癌手术中的应用

罗登榜 江苏省泗洪县人民医院甲乳外科 223900

甲状腺癌占全身实体恶性肿瘤的1%，死亡率约13.8%，我国每年新发甲状腺癌病例约14.39万，约占全球的15.6%，是临床发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一[1]。分化型甲状腺癌占甲状腺癌90%以上，生长相对缓慢，手术切除肿瘤病灶可获得较好的临床效果。受解剖等因素影响，手术易导致不良事件发生，其中甲状旁腺损伤为甲状腺全切/近全切最常见且严重的并发症，直接影响手术效果与预后。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能低下，轻者发生手足麻木、抽搐、胃肠道功能紊乱、神经系统症状，重者引起永久性甲状旁腺功能低下，严重影响患者健康与生活质量，因此如何预防甲状旁腺损伤成为甲状腺手术关注的重点。我院自2017年起对甲状腺癌手术患者采取甲状旁腺保护技术以减少甲状旁腺损伤，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月—2020年6月在我院行甲状腺全切的76例甲状腺癌手术患者作为观察对象，纳入标准：经病理确诊为分化型甲状腺癌，行甲状腺全切术；排除标准：颈部及甲状腺手术史、代谢性骨病、术前存在PTH与血清Ca2+异常、使用激素类药物与影响钙磷代谢的药物、心肝肾等器官严重功能不全等患者。依据术中是否采取甲状旁腺保护技术将患者分为观察组与对照组，每组38例，观察组中男7例，女31例，年龄24～74岁，平均年龄(53.6±11.5)岁，肿瘤直径1.0～1.9cm，平均肿瘤直径(1.43±0.52)cm；对照组中男8例，女30例，年龄22～75岁，平均年龄(51.4±10.9)岁，肿瘤直径1.1～1.9cm，平均肿瘤直径(1.57±0.48)cm，两组患者在年龄、肿瘤直径等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。