高通量血液透析对糖尿病肾病患者心功能及氧化应激的影响

井小娜 宋明爱 杨青青 河南省方城县人民医院肾脏内科 47300； 南阳市第一人民医院肾内科

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)是临床常见的一种由微血管病变引起的糖尿病慢性并发症[1]，是由糖尿病导致的慢性肾脏病，其中特征性的是由糖代谢异常所致的肾小球硬化，并伴有超过正常的尿蛋白含量。DN患者因国家、地区而异，大部分西方国家，糖尿病已成为终末期肾病的主要原因。美国DN患者在终末期肾病患者中占42.8%，德国为36.1%，中国仅占15%。DN终末期肾小球滤过率下降，肌酐和尿素氮升高，患者出现水肿和低蛋白血症，引起各种并发症，导致肾脏受损严重。肾脏疾病是糖尿病临床常见并发症，血液透析是肾脏疾病终末期常用的治疗方法。为了提高血液透析临床疗效，本研究选用高通量血液透析(High-flux hemodialysis，HFHD)对DN患者心功能及氧化应激水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年1月我科收治的82例DN患者，按随机数字表法分为两组：对照组41例，男21例，女20例；年龄40～65(54.84±6.53)岁；透析病程2～11(4.82±2.53)年；体重45.5～86.5(61.25±3.45)kg。观察组41例，男21例，女20例；年龄41～66(55.42±5.25)岁；透析病程2～10(5.33±3.26)年；体重48.5～82.5(62.55±4.35)kg。两组DN患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合Ⅱ型糖尿病诊断标准[2]；排除标准：近半年使用过抗凝药物治疗，合并严重肝、肾功能不全。

1.2 治疗方法 基础治疗：严格控制饮食、适当运动，并口服降糖药物。对照组给予低通量血液透析(Hemodialysis，HD)，选用4008B型血液透析机和低通量聚砜膜血液透析器(生产厂家：德国Gambro公司，型号：Polyflux 14L)，有效表面积1.5m2，超滤系数10ml·mmHg-1·h-1(1mmHg=0.133kPa)，透析方……