全麻联合经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后恢复的影响

徐 赟

（河南省安阳市肿瘤医院麻醉科，河南 安阳 455000）

腹腔镜结直肠癌根治术因创伤轻、并发症少、利于恢复等优势成为结直肠癌治疗主流术式之一[1]。现代加速康复外科理念提倡多方式联合麻醉策略以加快患者术后恢复。针灸可通过疏经通络、活血行气，发挥良好的镇痛功效[2]。目前，针灸还通过调控电针的形式被广泛用于临床，多见于辅助全身麻醉（全麻）和镇痛[3]。经皮穴位电刺激（TEAS）作为中医针灸疗法在腹腔镜术后镇痛、症状改善及应激反应调节等方面具有优势[4]，但以在妇科腹腔镜手术中应用的研究较多。本研究中观察了腹腔镜结直肠癌根治术中全麻联合TEAS的应用效果，报告如下。

1 病例与方法

1.1 病例 采用前瞻性研究方法，研究对象为河南省安阳市肿瘤医院2018年1月—2019年2月收治的在本院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，结直肠癌诊断均符合文献[5]的诊断标准。病例纳入标准：①美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级；②年龄35～70岁，体质量指数（BMI）18～30 kg/m2；③患者对本研究均知情同意，且签订知情同意书。病例排除标准：①既往有消化道溃疡等胃肠道疾病；②心、肝、肾等脏器严重功能不全；③TEAS治疗不耐受；④精神异常，不能配合；⑤拒绝手术治疗或腹腔镜手术后需中转开腹手术者。研究获本院医学伦理委员会审核通过。采用随机数字表法将72例患者分为对照组及观察组，每组36例。对照组男19例，女17例；年龄37～67岁，平均（56.86±4.17）岁；BMI（24.21±3.18）kg/m2；ASA分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级18例，Ⅲ级4例；肿瘤部位：结肠20例，直肠16例。观察组男18例，女18例；年龄36～68岁，平均（57.03±4.13）岁；……