视觉训练对非手术治疗或手术后的间歇性外斜视患者改善双眼视功能的效果分析

李任达 朱益华

间歇性外斜视是介于隐性斜视与恒定性斜视之间的一种过渡型斜视，其患病率在各类共同性外斜视中占第一位，约35.7%，主要发病原因是因集合和分开功能之间平衡失调，集合功能不足及融合功能低下引起。主要表现为斜视角随注视距离、注意力强弱、视疲劳状态在正位与外斜视之间变动[1]。随患病时间延长，绝大多数患者由于视功能逐渐减退，斜视频率逐渐增加及斜视角度逐渐加大，导致间歇性外斜视发展为恒定性外斜视[2]。此外，由于该类型斜视发病年龄较早，患儿思想极容易产生偏差，从而引发一系列心理问题，影响日常生活及性格特点等多个方面，因此需要引起高度重视。目前手术为最有效治疗方式[3]，但临床常见很多患儿及家长因为种种原因拒绝手术，故间歇性外斜视的非手术治疗方法在临床工作中具有重要意义[4]。本文通过对间歇性外斜视患者进行视觉训练，探讨其是否能有效改善非手术治疗或手术后间歇性外斜视患者的视功能。

资料与方法

一、对象

回顾性病例对照研究。收集2016年11月至2019年3月于我院就诊的间歇性外斜视患者，根据实际情况分为非手术组和手术组。非手术组中，A组20例，男性9例，女性11例，年龄(6.23±1.02)岁，只做戴镜屈光矫正；B组：20例，男性12例，女性8例，年龄(6.12±0.76)岁，屈光矫正+视觉训练；手术组中；C组40例，男性21例，女性19例，年龄(6.78±1.43)岁，于术后2周只做戴镜屈光矫正；D组40例，男18例，女22例，年龄(6.66±1.37)岁，于术后2周进行屈光矫正+视觉训练。……