探讨后发性白内障不同临床形态对YAG激光后囊切开术的影响

戴艳红 潘栋平

白内障术后晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification，PCO)又称后发性白内障，是白内障摘除术联合人工晶状体植入术后影响远期视力的常见并发症之一。Aron-Rosa等[1]于1980年首次将Nd:YAG激光用于晶状体后囊膜切开获初步成功以来，YAG后囊切口术得到越来越广泛的应用，具有疗效确切、并发症少的优点，但也存在着一些不良反应和并发症：术后高眼压、人工晶状体损伤(激痕斑)、晶状体脱位、玻璃体前界膜破裂、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等[2]，这些并发症的发生与操作者的手法、手术经验、手术时间，特别是术中激光能量使用有关。本研究拟对后囊混浊的不同临床形态对YAG后囊切开术后视力、眼压及轴位这些因素的影响进行研究，同时探究如何减少这些影响因素对YAG后囊切开术的影响，保证手术的有效和安全性，为临床治疗提供参考。

资料与方法

一、对象

回顾性病例对照研究。选取2019年6～11月于我院就诊的后发性白内障患者作为研究对象。纳入标准: (1)符合后发性白内障诊断标准；(2)所有患者患眼均为年龄相关性白内障，在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后3年内；(3) 临床资料完整；(4)术后人工晶状体位置正常；(5) 治疗依从性较好，能够较好地配合检查。排除标准: (1)除年龄相关白内障外其他原因导致的白内障患者；(2)混合形态的后发性白内障；(3)合并角膜班翳、葡萄膜炎、高度近视、视网膜脱落及黄斑病变等影响视力的眼病患者；(4)术后人工晶状体偏心倾斜的患者。……