基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的应用研究＊

张媛媛 张雪兰 关清

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一类多病因引起、异常免疫介导的慢性肠道炎症，病变主要限于大肠的黏膜和黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便和腹痛，呈反复发作的慢性病程[1]。肠道的炎症反应导致肠道吸收能力下降、基础能量消耗增加，再加上治疗用药的影响，患者易出现蛋白质营养不足、维生素和微量元素缺乏、贫血、体质量下降等并发症[2-3]。有研究表明[4-5]，UC患者发生营养风险的概率高达58.6%，如疾病处于活动期则风险更高，根据营养风险筛查结果，采取多种营养支持干预手段来改善UC患者的营养状况，能有效改善预后，减少并发症，提升患者生活质量。本研究根据UC患者的营养风险评分，结合以护士为主导的个案管理模式，进行个性化的饮食干预，为规范溃疡性结肠炎患者饮食管理提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2019年1月至2020年5月在我院脾胃病科住院的符合纳入标准的66例UC患者（复发型、活动期）为研究对象。所有病例诊断标准参照中华医学会制定的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[6]。纳入标准：①知情同意并签署知情同意书；②年龄≥18岁；③小学文化程度及以上。排除标准：①有恶性肿瘤和严重的心、脑、肾疾病；②有精神异常，无法正常沟通交流者；③合并其他肛肠疾病的患者。剔除标准:中途退出研究或因病情变化而中断干预者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者均给予溃疡性结肠炎常规治疗及护理，根据病情程度遵医嘱给予泼尼松、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物口服，监督患者正确用药，观察不良反应与副作用；……