利多卡因硬膜外麻醉复合异丙酚对剖宫产术镇痛效果及对患者血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原的影响

张茂鹏，慕建荣

(1.宝鸡市妇幼保健院麻醉手术科，陕西 宝鸡 721000；2.榆林市中医医院麻醉科，陕西 榆林 719000)

近年来，随着医疗技术快速发展以及我国二胎政策的实施，剖宫产手术在临床产妇分娩中应用越来越广泛，剖宫产率高达50%，因此保证剖宫产术安全可控是临床上一个值得深入探究的问题[1-2]。麻醉是影响剖宫产术可控性和安全性的关键因素，因而要控制麻醉程度，保证产妇分娩过程肌松良好、无痛、安全，且要维持产妇和婴儿的生命体征平稳[3]。硬膜外麻醉是最常用的麻醉方式之一，其安全性和可控性强，可明显减轻患者疼痛，但是其较易发生阻滞不全，导致镇痛效果不佳，文献[4-5]报道因牵拉内脏时出现牵拉痛发生率高达50%～71%。此外局麻用药量大，引起毒性反应增加，下肢阻滞严重，产妇术后恢复缓慢，存在一定的缺陷，因而选择合适的麻醉药物以增强麻醉效果，减少不良反应意义重大。利多卡因具有麻醉效果强、肌肉松弛作用良好、起效时间短的特点，但药物浓度低时易出现嗜睡症状，而剂量较大时，毒性也随之增强，甚至引起心脏骤停、惊厥[6-7]。异丙酚具有镇痛、镇静效果好，且起效快的特点，是一种脂溶性的全麻剂，术后产妇苏醒快，对胎儿健康影响小[8]。目前关于利多卡因硬膜外麻醉复合异丙酚对剖宫产镇痛效果研究报道较少,故本研究纳入相关病例，观察两者联合对剖宫产镇痛影响，以期为临床用药提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年3月至2020年3月在本院妇产科行腹剖宫产术分娩的产妇86例按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组各43例。……