替加环素治疗成人急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热疗效及对患者凝血功能、炎症因子的影响

孙慧宇，李梅君

(锦州医科大学附属第三医院,辽宁 锦州024000)

目前，化疗是治疗急性白血病的首选方案，但是中性粒细胞减少并发热却给治疗效果造成了严重的干扰，此类患者随着病情的进展能够诱发感染性休克或弥漫性血管内凝血等并发症，增加死亡风险[1]。碳青霉烯类药物是临床治疗中性粒细胞减少并发热的主要手段，但随着细菌耐药性的增加，极大程度的影响了临床治疗效果。替加环素属于甘胺酰环素类抗菌药物，具有独特的微生物学特征，其在米诺环素的 9 位添加甘环酰胺部分，不受四环素类耐药机制的影响，是碳青霉类耐药菌患者治疗的新选择[2]。然而，部分研究发现替加环素对血液系统具有不良影响，甚至部分患者能够发生凝血功能障碍[3-4]。鉴于此，本研究对2019年1月至2021年1月本院79例应用替加环素治疗的中性粒细胞减少并发热患者进行研究，旨在探讨替加环素治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏并发热的效果及对患者凝血功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年1月至2021年1月本院收治的79例急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏并发热患者，男45例，女34例；年龄32～75岁，平均(46.8±4.8)岁。疾病类型：急性淋巴细胞白血病54例，急性髓系白血病20例，浆细胞白血病5例；初治病例69例，复治病例10例。基础疾病：高血压10例，糖尿病8例，高脂血症3例。经病原学检查显示，存在大肠埃希菌22例(27.85%)、肺炎克雷白杆菌14例(17.72%)、鲍曼不动杆菌12例(15.19%)、嗜麦芽窄食单胞菌8例(10.13%)、铜绿假单胞菌8例(10.13%)、屎肠球菌6例(7.59%)、草绿色链球菌5例(6.33%)、凝固醇阴性葡萄球菌4例(5.06%)。……