早期宫颈癌(Ⅰa2～Ⅰb2)复发相关因素分析

常建苗，王 静，刘晓娟

(河北北方学院附属第一医院，张家口 075000)

宫颈癌为女性常见的恶性肿瘤，发病率居生殖系统肿瘤之首。宫颈癌根治术最初于19世纪90年代由Wertheim描述，20世纪50年代由Meigs重新推广[1]。尽管放疗是一种治疗宫颈癌的方法，但是手术切除肿瘤可降低正常组织放射治疗相关的并发症。对于早期宫颈癌，手术一直是治疗早期宫颈癌的标准治疗方法。经腹根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除术是早期宫颈癌治疗的首选方案，这被全世界的妇科肿瘤医生广泛认可并且执行，直到微创理论的提出。多项研究证实[2-4]，腹腔镜宫颈癌根治术的切除范围，包括宫旁组织、阴道切除长度及淋巴结切除数等，能达到开腹手术的切除标准，并且与开腹手术相比，腹腔镜手术具有并发症少、出血少，住院时间更少及花费更少等优点。

2020年NCCN[5]指南提出，宫颈癌FIGO分期为早期(Ⅰa2～Ⅱa2)患者的手术路入方式由腹腔镜或经腹改为经腹广泛子宫+盆腔淋巴结切除术，这一修改引起了广泛关注。本研究通过研究影响Ⅰa2、Ⅰb1及Ⅰb2期宫颈癌患者的复发因素，比较两种手术路入方式对早期宫颈癌患者的预后影响，为临床工作提供更加可靠的依据。

1 病例资料

1.1 一般资料 回顾分析2015年1月至2018年12月于河北北方学院附属第一医院行手术治疗的Ⅰa2～Ⅰb2期宫颈癌病例171例，其中失访8例。163例病例中，根据妇科检查、影像学检查及病理资料，按照2018年FIGO分期标准重新进行分期。根据手术方式不同分为开腹手术组及腹腔镜组，开腹手术组70例，腹腔镜组患者93例。……