3D打印技术在脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学中的应用*

王升儒 杜悠 余伟杰 许晓林 叶笑寒 李芷仪 仉建国

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京 100730）

椎弓根螺钉技术是20 世纪60 年代逐渐兴起的脊柱内固定技术，并逐渐应用于脊柱创伤、肿瘤及畸形等领域[1,2]。脊柱畸形是脊柱外科中最为复杂的一类疾病，手术治疗脊柱畸形具有操作复杂、难度大、风险高等特点。在脊柱畸形外科手术中，椎弓根螺钉置入是最基本的手术操作，但由于畸形的脊柱解剖结构变异丰富，为三维结构畸形，且常伴有椎弓根发育不良，因此初学者理解脊柱畸形的特点需要强大的空间想象能力和理解力。现阶段，脊柱畸形手术椎弓根螺钉置入的教学大多还处于书本理论学习，手术中上级医师手把手指导的传统教学模式，存在实操机会少、学习曲线长等问题[3-5]。

近年来，3D 打印技术广泛应用于骨科领域[6]，可借助3D打印模型辅助手术治疗，如各种类型的3D打印导向板，应用3D 打印技术制造个性化内植物等。也可应用3D 打印模型进行临床教学[7]。本研究旨在将3D 打印技术引入脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学中，尝试提高教学效果，缩短学习曲线。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入标准：①已通过基础及临床阶段各项考核进入临床轮转或实习阶段；②轮转骨科时间少于6个月。经过筛选，本研究纳入2019 年9 月至2021 年6月在读骨科专业型硕士研究生12人以及八年制骨科实习医师24 人作为研究对象，随机分入对照组和试验组，两组人员构成、年龄、临床轮转进度基本相同。……