康复护理对膝关节损伤后功能恢复的影响分析

李甜

【摘 要】目的：探究康复护理对膝关节损伤的应用效果。方法：选取我院2020年1月至12月期间的88例患者，随机分成44例对比组、44例康复护理组。以临床指标与不良反应情况、护理满意度为评价指标。结果：相比于对比组，康复护理组的治疗优良率更高，其AROM、PROM指标更高（P<0.05）。结论：康复护理能够加快膝关节损伤功能的恢复，显著提升主动活动度、被动活动度，并取得较高的治疗优良率。

【关键词】康复护理；膝关节损伤；效果

膝关节损伤的案例数在以一个不小的速率快速增长中，并且其治疗和预后均相对困难，常规手术治疗后其容易影响正常功能，严重降低恢复速率[1]。临床常用的手术方式需要较大程度暴露膝关节，伤害很大，并对其功能会产生一定程度的影响，因此需要专项护理措施以协助其快速恢复[2]。本研究对比常规护理、康复护理对膝关节损伤恢复的差异，探究护理长处，现如实报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2020年1月至12月期间；研究素材为88例膝关节损伤患者；分组方法为随机数字化分组；组别例数和组别命名为44例对比组、44例康复护理组。纳入标准：①符合膝关节损伤诊断标准；②知情并同意研究；③无精神疾病、认知正常；④资料齐全。排除标准：①兼并其他骨折患者；②孕期妇女；③兼并重大疾病患者。两组基本资料相似，数据具有可比性（P<0.05），见表1。

1.2 护理方法

1.2.1 对比组：常规护理措施，如病房管理、饮食调整、宣教等。

1.2.2 康复护理组：常规+康复护理措施，具体如下：（1）多次多方面多手段联合宣教并讲解康复治疗过程、操作、意义等，使患者对其及可能发生的并发症状有一定的了解，增强其遵医嘱行为；了解患者的心理健康问题，有策略地进行疏导，或者采取积极心理治疗策略以提高其治疗积极性；（2）了解患者情况诊断特定的康复计划并协助患者开展康复训练，在训练时观测患者的承受程度，适当调节计划；强度应由轻到重依次过度；（3）采取相应措施预防并发症，若已发生相应并发症状，应注意保护膝关节，抬高骨折脚离身体平面0.1m左右以改善血液流动，加快消肿速度；体温上升或者出现炎症症状时，应采取激光照射暴露位置；及时观测异常现象并及时处理；（4）术后24h～7d应采取收缩训练，并加快伤口愈合速度，如注重受伤部位的保护，减少炎症症状；术后7d～14d进行屈膝训练，屈膝角度由15°逐渐加大至90°；14d～21d保持90°；21d～40d上下左右推动髌骨训练，每日一次，当康复效果较好时即可增加抬高腿以及股四头肌训练。

1.3 疗效评估

以疗效、训练情况为评价指标。以Judet膝关节功能评定标准为疗效标准，优、良、可、差的评判标准为活动度100°、81°～99°、50°～80°、0°～50°，优良率=（优+良）/总例数*100%，训练情况则记录主动活动度（AROM）及被动活动度（PROM）[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.4统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

相比于对比组，康复护理组优良率更高，差距具有统计学意义（2χ=7.568，P<0.05），见表2。

2.2 满意度

护理60d后，相比于对比组，康复护理组的AROM、PROM更高，差距具有统计学意义（t=8.134/2.909，P<0.05），见表3。

3 讨论

膝关节损伤为临床频发的损伤类型，但后期恢复较为困难和缓慢，通常手术治疗方式，其能较好纠正骨质结构异常，但其对相关肌肉、韧带等伤害较大，会降低膝关节功能，以致后期恢复效果不佳。有研究认为采取康复护理措施能及时选择较为合适的训练方式，又利于关节功能的恢复[4]。本研究相比于常规护理，其优势在于能根据患者情况采取专项训练计划，以科学的训练度进展引导、协助患者完成训练，可以充分锻炼膝关节，并降低相关炎症等并发症。其研究结果也证实康复护理的优良率远大于常规护理，60天后的AROM、PROM也远高于常规护理（P<0.05）。

参考文献

[1] 林晓燕，肖海昌，黄玉妞.膝关节韧带损伤患者中康复护理的应用[J].医学食疗与健康，2021，19（7）：101-102.

[2] 张立音，邹文燕.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值[J].医学食疗与健康，2021，19（2）：87-88.

[3] 谢玉真.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值研究[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1718-1720.

[4] 周红，崔新會.膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复的促进作用[J].海南医学，2020，31（1）：92-95.