青光眼睫状体炎综合征的中西医病因病机研究进展

【摘要】青光眼睫状体炎综合征是以非肉芽肿性睫状体炎伴明显的眼压升高为主要特征的一类眼病，同时具有前葡萄膜炎和原发性开角型青光眼的病理学特征。本病在临床上较少见，发作期应用局部类固醇制剂和房水抑制剂效果明显，但其病因病机研究仍处发展阶段，亟待完善。

【关键词】前葡萄膜炎 青光眼 发病机制

【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-092-02

青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征），又称青光眼睫状体炎危象或Posner-Schlossman 综合征（PSS）[1]，属于继发性青光眼的范畴。该病好发于20～50岁的青壮年，单眼发病者居多，发作时患者一般无明显的自觉症状，或仅有轻度眼痛，对视力影响较小，可轻度下降呈视物模糊、雾视、虹视等。查体时可有轻微的睫状体充血，眼压增高明显一般达40～60 mmHg，角膜轻度水肿，前房闪辉轻微，發作后3天内一般会出现典型的角膜后壁沉着物（ keratic precipitates，KP），多为1～10颗，几乎不超过25个，可呈大小不等的灰白色圆形羊脂状KP，KP之间界限清晰，无丝状物附着[2]，聚于角膜中央偏下方或隐伏在小梁网上，前房深度正常，瞳孔略大，周边虹膜前后无粘连。PSS具有反复发作性，部分学者认为此病若呈顽固性反复发作，可因持续性高眼压挤压视神经乳头出现凹陷性萎缩，致视野缺如，甚或引发后囊下白内障，严重影响视力水平。

一、PSS的中医病因病机

青光眼睫状体炎属中医眼科学中“绿风内障”、“瞳神紧小”等内障范畴，“内五轮”学说[3]认为睫状体病位属风轮肝胆，治疗当以肝胆而论，其病因病机复杂多样，多认为其责之于（1）情志郁结不舒，气机不畅，郁而化火，致目络不利，玄府郁闭，神水郁滞，上循肝胆经灼犯黄仁，展而不缩。……