经脐单孔腹腔镜髂耻韧带固定术与阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂疗效比较

郭祥翠，王倩青，李 力，吴纯华，符华影，李 君，郜智慧，陈贝贝，刘 娟

(1.新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院妇科，河南 新乡 453000；2.广州医科大学附属第三医院妇科，广东 广州 510080)

盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底肌肉和筋膜组织薄弱而导致的盆腔器官位置和功能异常，严重影响患者的生活质量。有研究显示，顺产、新生儿体质量过高、Ⅰ类肌纤维疲劳度异常、Ⅱ类肌纤维肌力异常是产妇早期POP的独立危险因素，产后早期POP发生率可高达86.9%[1]，70岁以上女性POP发病率约为28.21%[2]。POP的治疗以手术为主，传统的阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术后复发率高达20%～40%[3]。目前，阴道骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)是治疗阴道顶端脱垂的金标准手术[4]，术后复发率较低，但手术难度大、骶前出血、神经损伤、慢性疼痛、排便障碍及老年患者难以耐受是SC的限制因素。2011年，BANERJEE等[5]首次报道了单孔腹腔镜髂耻韧带固定术(single-incision laparoscopic pectopexy,SLP)，与SC相比，SLP操作简单、创伤小、疗效肯定。本研究对经脐SLP与经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术(single-incision laparoscopic sacrocolpopexy,SLSC)治疗女性POP的临床效果和安全性进行比较，以期为临床选择POP的治疗方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年8月至2019 年7月新乡市中心医院妇科收治的女性POP患者为研究对象。病例纳入标准：(1)符合POP诊断标准[6]；(2)符合手术指征；(3)临床资料完整；(4)所有患者的术前盆腔脏器脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)、手术方案制定、手术实施、围手术期管理方案制定均由同一组医生完成，保障入组资料的一致性。排除标准：(1)有泌尿系统或急性生殖道感染；(2)合并盆腹腔器官恶性肿瘤；……