针刺联合按摩及语言训练治疗不同年龄儿童构音障碍疗效观察

郝新征，胡香玉，张旭业，王建伟

(平顶山市中医医院儿科，河南 平顶山 467000)

构音障碍是指由于神经病变引起的与言语相关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调而导致发声、发音、共鸣、韵律、呼吸等的异常[1-2]。构音障碍主要表现为发声异常、吐字不清楚、音量及音调异常、构音异常等，对患儿的口语表达、正常交流及心理健康会造成不同程度的影响[3-4]。中医认为，言语障碍病位在构音发音器官、五脏、经络、气血及脑，言语构音与心、肝、脾、肺、肾等脏器均有密切关系，任何脏器的气机功能变化均可引起构音障碍[5-6]。在常规语言训练的基础上联合针刺、按摩疗法实现了中西医结合、多法配合、多途径康复治疗，可有效调节构音运动肌群，促进语言发育。本研究旨在探讨针刺联合按摩及语言训练对不同年龄构音障碍患儿构音清晰度、口部运动功能、构音功能的影响，以期为临床治疗构音障碍提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年11月至2019年11月平顶山市中医医院儿科收治的构音障碍患儿为研究对象。病例纳入标准：(1)年龄1～6岁；(2)智力、听力正常。排除标准：(1)唇腭裂、舌系带过短等导致的语言障碍；(2)脑性瘫痪、神经精神疾病导致的构音障碍；(3)合并抽动症、孤独症、对立违抗障碍、广泛发育障碍等疾病；(4)临床资料不完整。本研究共纳入构音障碍患儿243例，按照年龄将患儿分为低年龄组(2～4 岁)和高年龄组(5～8 岁)。低年龄组128例，男82例，女46例；年龄2～4(3.14±0.36)岁；构音障碍程度：轻度31例，中度82例，重度15例；构音障碍类型：功能性构音障碍113例，运动性构音障碍15例。……