昆仙胶囊治疗原发性IgA肾病疗效观察

马媛媛，姬 萌，郭醉爽，马东红，许清玉，尚瑞华，侯玉龙，郭明好

(1.新乡医学院第一附属医院肾脏病医院，河南 卫辉 453100；2.郑州大学第一附属医院肾内科，河南 郑州 450000)

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一[1]。遗传、环境和免疫因素共同参与IgA肾病的发病[2]。研究表明，IgA肾病发病是由于O-半乳糖基化IgA1升高并产生O-聚糖特异性抗体，进而形成含IgA1的免疫复合物并在系膜区沉积，导致炎症的激活和肾小球损伤，使肾小球细胞增生、硬化，肾小管萎缩和间质纤维化[3]。因此，对于给予最大程度的支持治疗仍存在发展为慢性肾脏病高风险的IgA肾病患者，应考虑给予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。昆仙胶囊是一种植物免疫抑制剂，属于新一代雷公藤复方制剂，具有抗炎、免疫抑制及减少蛋白尿产生的作用[4-5]。近年来，昆仙胶囊逐渐应用于肾病治疗，并取得较为满意的效果[6-8]。但昆仙胶囊在原发性 IgA 肾病中的应用及研究相对较少，其疗效及安全性有待进一步探究。本研究通过对比昆仙胶囊与泼尼松治疗原发性IgA肾病的临床疗效及不良反应，探讨昆仙胶囊治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性，旨在为原发性IgA肾病的治疗提供新的无激素治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年10月至2020年4月于新乡医学院第一附属医院肾脏病医院行肾活检确诊为初发原发性IgA肾病患者63例为研究对象。病例纳入标准：(1)血清肌酐≤176 μmol·L-1；(2)连续规律服用足量血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类药物12周后24 h尿蛋白定量为1.0～3.5 g；……