早发型及晚发型新生儿败血症临床分析

姬婷婷，杨莹莹，赵力芳

1.延安市中医医院儿科，陕西 延安 716000；

2.延安大学附属医院新生儿科，陕西 延安 716000

新生儿败血症是指各种致病菌进入新生儿血液循环系统并不断生长繁殖，造成全身性感染[1-3]。由于败血症起病隐匿、临床表现缺乏特异性，早期诊断率低，往往延误治疗。临床上，败血症已成为导致新生儿死亡的主要病因[4-5]。总结新生儿败血症临床表现、易感因素、病原学分布、血生化指标及预后等特点，在辅助败血症早期诊断、改善患儿预后中具有重要意义[6]。根据发病时间，败血症分为早发型败血症(early-onset neonatal septicemia，EOS)与晚发型败血症(late-onset neonatal septicemia，LOS)。本文通过回顾性研究方法，总结两种亚型败血症的临床特点，以提高新生儿败血症的诊断和治疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年1月延安大学附属医院收治且符合以下纳入和排除标准的62例败血症新生儿作为研究对象。纳入标准：(1)诊断符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的新生儿败血症诊疗方案[7]中的标准；(2)出生日龄0～28 d；(3)临床资料完整。排除标准：(1)严重先天畸形与代谢性疾病者；(2)伴有其他感染性疾病者；(3)已接受激素或免疫抑制剂等治疗者。将出生72 h内发病的38例患儿纳入早发型败血症组，72 h后发病的24例纳入晚发型败血症组。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 观察指标 (1)临床资料：记录两组患儿的一般资料、临床表现及并发症等资料。(2)病原学鉴定：于治疗前采集患儿静脉血3～5 mL，注入血培养专用瓶，60 min内送检，使用全自动血培养仪(法国梅里埃，仪器型号BacT/ALERT)进行细菌培养，应用VITEK2微生物鉴定系统进行菌株鉴定。……