脂蛋白相关磷脂酶A2 基因单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性△

刘亚东，冯莉莉，王海晶，齐 茗，马利军，屈晓威，王丽萍

（延安大学附属医院，延安 716000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart dis⁃ease，CHD）患者最严重的并发症之一。早期诊断与对症治疗可降低AMI患者的病死率［1］。脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprorein-associated phosphohpase A2，Lp-PLA2）是一种新型的炎症标志物，有学者认为Lp-PLA2 具有抗动脉粥样硬化作用［2-3］。更多的研究则认为Lp-PLA2 是一种血管特异性炎症标志物，与动脉粥样斑块形成密切相关［4-6］。遗传学研究表明Lp-PLA2 活性62%受基因影响［7］，而基因的突变则增加了心血管事件的发生［8］，包括R94H、V297F、A379V 等基因位点。本研究通过研究健康人群及CHD 患者Lp-PLA2 基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP），探讨遗传因素与AMI 发病的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2020 年7 月延安大学附属医院确诊的CHD 患者320 例，根据是否合并AMI分为CHD组［n=200，年龄（63±11.2）岁，男性142例，女性58 例］和AMI 组［n=120，年龄（66±11.6）岁，男性81 例，女性39 例］。所有患者均经冠状动脉造影（CAG）诊断，诊断标准符合中华医学会2012 年CHD 的诊断及分类诊断标准［9］。排除标准：（1）合并陈旧性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏病、主动脉夹层等心脏病患者；（2）合并自身免疫性疾病、严重肝及肾功能不全、急和慢性感染、肿瘤等的患者；（3）互有血缘关系的患者；（4）精神障碍患者。选取同期在本院进行体检的表观健康体检者为健康对照（healthy control，HC）组［n=200，年龄（49±9.4）岁，男性121 例，女性79 例］。本项研究经本院伦理委员会批准以及受试者家属知情同意。

1.2 仪器与试剂

使用西门子XPT 全自动生化分析仪测定血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cho⁃lesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、Lp-PLA2、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）浓度。……