减重支持锻炼联合呼吸肌康复训练对心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能的影响△

朱颖之，朱广健，李蓓蓓，张文玉

（南京医科大学附属脑科医院心血管内科，南京 210000）

近年来，我国心力衰竭发病率呈明显上升趋势，患者常表现呼吸困难、易疲乏、运动不耐受等症状，严重的患者会出现急性肺水肿及心源性休克，甚至危及生命，心力衰竭病死率高达30%［1］。研究发现，血运重建可改善冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的心力衰竭患者的预后［2］，同时配合康复训练对促进心功能恢复，提高预后生活质量具有积极作用［3］。研究显示，运动支持训练有利于逐渐改善患者机能，呼吸肌康复训练可以有效改善心力衰竭患者心肺功能及生活质量［4］。近年，减重支持锻炼作为康复医学中的减重装置及其运动治疗概念结合的训练方法，通过特定的减重辅助装置减轻重力负荷，可帮助患者躯体运动功能的恢复［3］。但关于减重支持锻炼应用于心力衰竭患者治疗期间相关报道较少，因此，本研究探究减重支持锻炼联合呼吸肌康复训练对心力衰竭患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后心肺功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取南京医科大学附属脑科医院2015 年6 月至2019 年12 月收治的102 例心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准［3，6］：（1）冠心病导致的慢性心力衰竭患者，诊断标准为有冠心病史、心脏扩大、呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难；（2）行PCI 治疗，术后心功能Killip 心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级的患者；（3）临床资料完整，自愿参加且配合治疗的患者。排除标准：（1）有运动康复禁忌症的患者，如安静或活动时重度心律失常、活动耐量减低或呼吸困难进行性加重；……