Drgs付费实施后的医院绩效改革

徐 磊 安徽省利辛县人民医院

新统计口径下，医院收入虽有增加，但是速度呈现放缓趋势，导致医院在改革发展过程中所面临的压力与挑战远超于市场发展改革中的机遇。随着卫生费用快速增长，医疗费用增加，导致医疗保险基因支出也呈现快速增长趋势，其中项目付费是主要诱因。医保部门需要加强支付制度改革，从而有效控制医疗费用增长速度[1]。Drgs付费是一种按照病种付费为主的多元性、复合式医保支付方式。本文主要探究Drgs付费实施后，医院绩效改革的现状，探讨有效的改进完善法制，为医院效益高质量增长提供参考，现汇报如下。

一、Drgs付费模式现状

按疾病诊断相关分组(Drgs)付费模式的主要目的是对不断增长的卫生费用进行控制，也是保证医保基金安全，促进医疗保险可持续发展的关键所在。我国卫生总费用在2018年就达到国内生产总值的6.6%，同比增长达到12.4%，是GCP增速的2倍左右，卫生医疗费用增速快成为我国亟待解决的问题。北京自2011年实施Drgs付费模式后，经过10余年的深化改革，医疗卫生体制逐渐完善，同时Drgs付费模式也在多个城市开展试点工作。Drgs付费模式的应用，可使医疗卫生资源得到充分利用的同时，对于医疗服务过程中产生的不合理医疗消费可有效抑制，使医疗质量与工作效率有效提升，提升医疗服务工作经济效益。就医院来说，引入Drgs付费模式，不仅是转变医疗保险支付方式，更为重要的是医院管理模式的更新与改革[2]。……