CT多征象诊断及鉴别诊断鼻-鼻窦真菌感染研究

胡凤玲, 李艳艳, 王军大*

1. 重庆市中医院放射科， 重庆 400021； 2. 重庆市中医院药剂科， 重庆 400021

鼻-鼻窦真菌感染是一种常见的特异性感染性疾病，近年来随着抗生素的滥用及自身免疫疾病发病率的增加等，真菌性感染呈逐年攀升趋势。鼻腔真菌性感染分为侵袭性及非侵袭性两类[1]，其中侵袭性包括急性侵袭性、慢性侵袭性及慢性肉芽肿性真菌性鼻窦炎，非侵袭性包括过敏性真菌性鼻窦炎和真菌球。目前国内以非侵袭性多见，但多数患者临床症状不典型，表现为鼻阻塞、鼻引流、鼻过敏和鼻下垂[2]，致使其与鼻窦其他病变极易混淆，既往CT单征象分析显示软组织内不规则团块状高密度影、钙化，邻近鼻腔-窦壁骨质增生硬化或骨质破坏等征象可以诊断鼻-鼻窦真菌感染[3-5]，但误诊率极高，错过最佳治疗时间，而多种CT征象对于诊断及鉴别诊断鼻-鼻窦真菌感染的权重是否相同至今无相关报道，有鉴于此，笔者拟通过总结典型鼻-鼻窦真菌性感染与鼻-鼻窦其他病变CT征象，通过多因素Logistic回归旨在探讨各种征象及其联合征象的诊断效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2018年1月至2021年12月经耳鼻喉科就诊、且存在完整鼻窦CT扫描资料及鼻腔镜组织病理学检查患者，共纳入107例。记录鼻-鼻窦真菌感染与鼻窦其他病变发生性别、平均年龄、病程及有无鼻窦炎手术史分布情况(详细数据见表1)。检查前向所有受检患者告知检查的目的及风险，经病人同意并签署知情同意书，此回顾性研究获得医院伦理委员会批准(No.2019-ky-51)。……