极速脉搏波技术对SLE患者颈动脉弹性定量评价的初步研究

杨雅淇， 温军业， 高 丽， 陈 敏， 薛红元*

1. 河北省人民医院超声科， 河北 石家庄 050051； 2. 河北省人民医院肝胆外科， 河北 石家庄 050051

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是临床中常见的一种自身免疫性疾病，患者主要表现为多系统器官损伤，且育龄期女性患者发病较多，尤其是在SLE晚期，患者常常发生心血管病变，严重影响患者健康[1]。研究显示，动脉粥样硬化是影响SLE患者发生心血管系统病变的主要原因，观察患者全身动脉硬化最佳位置是颈动脉，主要是因为其位置表浅，粥样硬化程度要早于冠状动脉出现[2,3]。颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)增厚是动脉粥样硬化患者出现的早期征象，通过超声检测颈动脉IMT作为心脑血管疾病临床试验的替代终点，在心脑血管疾病预后方面具有重要的评估价值[4]。目前临床中常常通过动脉IMT、动脉斑块形成对动脉硬化进行评估。有研究认为，虽然超声检测IMT在早期动脉硬化监测方面操作简单方便，但是其敏感性较低[5]。极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity，UFPWV)技术能定量检测动脉弹性功能，展示动脉壁局部某一点弹性功能变化，属于一种无创操作[6]。本文旨在研究UFPWV技术对颈动脉SLE患者颈动脉弹性定量评估的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月至2020年11月在我院就诊的SLE患者52例，其中男4例、女48例，年龄20～45岁，病程0.5～3年。根据《血管超声检查指南》[7]中IMT标准分为颈动脉IMT正常组[32例(IMT<1.0 mm)]和颈动脉IMT增厚组[20例(IMT≥1.0 mm)]。选取同时期在我院健康体检志愿者30例作为健康组，其中男3例、女27例，年龄20～48岁。纳入标准：所有患者均符合《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》[8]中的诊断标准；无动脉缺血相关临床症状；本文研究患者及其家属均知情，并签署知情同意书。排除标准：合并其他风湿性免疫疾病患者；合并糖尿病、高血压、冠心病、心脏病、心肌病、肝硬化患者；妊娠期、哺乳期患者；精神异常患者；超声检查形成颈动脉斑块患者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

UFPWV技术检查方法：采用彩色多普勒超声诊断仪(法国Supersonic Imagine Aix plorer型)检查，使用线阵探头SL10-2，频率2～10 MHz，配有UFPWV条件。患者去枕平卧，维持平稳呼吸，颈部完全暴露。……