肝/脾CT值、肝实质灌注参数预测抗纤维化效果的价值

张 迪， 李春霞

内蒙自治区人民医院， 内蒙古 呼和浩特 010017

肝纤维化的诱发因素多样，主要是由多种致病因子导致肝脏结缔组织异常增生诱发，目前，临床肝纤维化的发生率较高且较为常见，可表现为肝脏内细胞外基质的过度沉积，若无法得到有效的针对性治疗极有可能进一步发展为肝硬化、甚至肝癌[1]。临床为明确疾病类型和严重程度制定治疗方案，常通过穿刺活检的方式进行分期和诊断，但方法存在一定的创伤性且无法清晰反映患者肝脏的形态学变化，临床应用受限，探索特异性、灵敏性高的检查方法对预防肝纤维化的进展具有重要意义[2]。CT检查是临床多器官疾病检查的重要影像学方法，研究[3]提示肝脏作为机体血流动力学的重要器官，通过肝脏血流灌注检测能够定量分析正常肝脏组织和病变组织的灌注参数，具有较好的临床应用前景。本研究探讨肝/脾CT值、肝实质灌注参数与肝纤维化程度的关系及预测抗纤维化治疗反应性的价值，旨在为临床肝纤维化程度的判断及预测抗纤维化治疗反应性评价提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者110例(观察组)，肝纤维化程度S1～S2患者65例，S3～S4患者45例。时间范围为2018年1月至2020年1月。纳入标准：诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》[4]中的标准；经穿刺病理活检确诊肝纤维化，同时在我院行CT检查；年龄18～60岁；患者及家属知情同意。排除标准：合并有其他病毒性肝炎感染、恶性肿瘤、心肺疾病、糖尿病、高血压、甲状腺疾病等其他疾病；……