核素显像技术与急性心梗后心室重构患者免疫炎性损伤关系研究

杨立慧， 丁伟平

1. 解放军第九六〇医院核医学科， 山东 济南 250031； 2. 山东第一医科大学第三附属医院核医学科， 山东 济南 250031

心肌梗死后左心室的逐渐扩张和形状变化被称为“梗死后心室重构”，包括心室容积、形状、壁厚、心肌结构和超微结构的变化[1]。严重的心室重构可增加急性心肌梗死患者的心力衰竭发生率和死亡率[2]。因此，如何在早期有效预测和预防心室重构具有重要意义。放射性核素心肌成像可用于评估心肌梗死后左心室重构的左心室，其不仅可以执行常规的心肌灌注成像，还可以获得诸如舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数等参数[3]。连续、定量和定性观察心肌梗死后心肌灌注及左心室重构的变化有助于评估该病的进展，为临床实践提供方便、可靠的客观依据[4]。急性心肌梗死是大量炎性因子浸润心肌细胞的慢性炎症反应过程，内皮功能和炎症因子是导致发生左心室重构的危险因子[5]，本研究选择的血清一氧化氮(nitric oxide，NO)、内皮素-1(endothelin-1，ET-1)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)及肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factorα，TNF-α)灵敏度较高，应用广泛，可作为早期评估心肌梗死后异常心室壁增厚程度的指标。因此，本文对核素显像技术在急性心肌梗死后心室重构中的评价作用及与免疫炎性损伤的关系进行研究，希望能为早期正确评估心肌梗死患者严重程度，并尽早采取有效措施改善异常心壁增厚提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2019年12月就诊的急性心肌梗死患者90例作为研究对象。……