增强CT参数在鉴别肾脏良恶性肿瘤中的初步研究

张庆林， 庄梅香， 罗雪萍

民生医院， 广东 广州 510045

肾透明细胞癌和乳头状癌占肾脏恶性肿瘤的85%左右，而肾血管平滑肌脂肪瘤和嗜酸细胞瘤则占肾脏良性肿瘤的80%，目前对恶性肿瘤临床采取手术切除进行根治，良性肿瘤则开展保守治疗，因此对于肾脏良恶性肿瘤区分一直是临床研究的热点[1]。多排螺旋CT为肾脏占位性病变最常用的影像诊断方法，尤其是对肾脏恶性肿瘤的准确、早期检出，使得患者得到及时治疗，对于改善患者生存质量、提高生存率具有重要意义，增强CT检查分辨率高，同时利用影像组学结合医学影像、基因和临床大数据提取并分析患者肿瘤信息，从而给放射科医师提供更加精准的影像诊断信息，为临床提供辅助决策[2]。为了进一步印证采用增强CT扫描鉴别肾脏良恶性肿瘤的准确性，本研究回顾性分析了增强CT在鉴别肾脏良恶性肿瘤的优劣。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究方法，选取2020年1月至2020年12月在我院就诊的肾脏肿瘤患者66例，其中男性44例，女性22例；年龄47～71岁，平均(53.34±6.98)岁；体质量指数19.60～24.40 kg/m2，平均(22.09±1.88) kg/m2；肿瘤直径1.5～7.0 cm，平均(5.06±0.80)cm；病变部位：右侧38例，左侧28例。纳入标准：明确诊断；在我院行CT扫描；初治患者；资料完整。排除标准：有抗肿瘤治疗史者；有肾脏移植史者。

1.2 方法

CT检查：仪器采用Philips Brilliance 256层CT(Philips Medical Systems，Cleveland，OH，USA)，所有CT图像均在患者屏气过程中获得。参数设置：管电压120 kV，管电流150～320 mA，层厚5 mm，层间距5 mm，患者均接受四期CT扫描，包括平扫期、皮髓质期(对比剂注射后延迟30～35 s)、实质期(对比剂注射后延迟60～70 s)和排泄期(对比剂注射后延迟190～200 s)。……