健康“猫冬”

李蕙君 张艳 刘文华

到了冬季，草木凋零，蛰虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐，而人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平，所以中医理论一直强调，冬季养生之道，在于一个“藏”字。专家也多有提醒，冬季是心脑血管、风湿、肾炎等疾病的高发期，更应学会健康“猫冬”。

“冬藏”应该“藏”什么？

人们常说一年四季，春生、夏长、秋收、冬藏。入冬后很快进入“数九”寒冬，“冬藏”究竟该藏什么呢？

辽宁中医药大学附属医院治未病中心主任医师、教授刘文华解释道，冬天处于一个冰天雪地，温度极低的状态，自然界进入阴盛阳衰、万物蛰伏的时期。因此从养生的角度来讲，人适合以静为主，顺应时令，合理的起居能使人体的机能得到有效的改善。一般我们所说的“冬藏”，可以简单概括为三藏，即身体、心理和阳气三方面的“藏”。

●藏身体

由于冬季的气温降低，人体免疫力相对的降低，容易使寒气入体，因此我们要“藏好”以下几个部位：

1.颈肩。脖子是寒气入侵的主要部位，由于衣服很难覆盖到颈部位置，因此要准备一个合适的围巾，避免颈肩部灌风。

2.腹部。腹部着凉容易引起胃部的不适，女性经期还会引起痛经，女性本身的体质就多属于寒凉，因此更应注意腹部保暖。

3.膝盖。膝盖属于较大的关节，其周围的神经末梢，对温度比较敏感。长时间的着凉会导致血液循环变差，进而引发关节炎。

4.足部。足部其实是身体阴气最重的地方。如果一个人足部长时间的受寒，血液就容易产生淤积，血液循环和保护能力都会变差，引发疾病。

●藏心神

藏心神，就是心理平衡，宁静为本。收敛的最好方法就是静心。过多的忧虑和思虑或者精神压力都会损耗阳气。因此冬季应该避免肝火旺盛和过大的情绪波动，少生气，少欲望。

●藏阳气

阳气也可称为先天之气，与生俱来。阳气过度损耗就会引发腰酸背痛，易感染风寒，夜尿频繁。冬季养阳首先就要保证充足的睡眠，早睡早起。早睡有利于身体的各个脏器尽快进入修复状态，起床的时间一般是在太阳出來以后为佳，此时阳气上升，有利于身体阳气的恢复。

此外要注意，“猫冬”绝不是让你一动不动，而是要适当锻炼，适当运动能生阳气，当然也要注意：晨练最好在太阳升起之后，运动强度不适合太大，慢节奏的运动更好。比如瑜伽、太极、慢跑都可以。

心脑血管如何安全“渡劫”？

冬季是心脑血管疾病的高发期，英国的一项研究发现，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率就会增加2%。辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师、教授张艳介绍，寒冷是诱发心脑血管疾病的重要诱因。而导致这一因素的发生，主要就是寒冷对血压的影响。当气候寒冷时，皮肤血管会收缩，皮肤排汗减少，导致血容量相对增多，钠离子排出减少，血压就会比温暖的季节升高。“对于平时血压波动较大、血压控制不能达标、不能坚持规律服药的人群，寒冷产生的刺激会诱使血压骤升、血管痉挛，就容易造成硬化的动脉破裂，造成脑出血;或是使原本的动脉粥样硬化斑块破溃，诱使血小板聚集形成血栓，造成脑梗塞、心肌梗塞。”张艳说，冬季呼吸道疾病高发，也是引发心绞痛和心梗的一个诱因。

张艳表示，心脑血管患者要加强对原有疾病的监控，除了继续服药治疗外，一定要对自己身体症状进行监控，提防疾病的复发。在出现胸闷、胸痛、头晕、单侧肢体无力等症状时，要及时就医或是拨打“120”急救电话。此外，安全过冬还要注意以下几个关键“时刻”：

1.清晨一骨碌爬起

上午6时～11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70%～80%的心脑血管病猝发都在此时。特别是对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。因此早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再床。

2.蹲便后猛起身

研究显示，用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，血压下降可能引起脑溢血，心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死，两者都可能造成猝死。老年人血管调节反应差，如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，因此此时站起来应该缓慢。

3.寒冷天气从室内外出

调查表明，猝死多发于寒冷季节。寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。中老年人对气温变化适应能力差，寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍。因此一定要做好保暖，帽子、围巾、口罩一样不能少。

4.过度疲劳后桑拿

桑拿房里过高的温度，会使人体皮下血管迅速扩张，皮肤血流量比平时增加3～5倍，回到心脏的血流量也显著增加，心脏负担加重。因此老年人、心脏病高血压患者最好不要蒸桑拿，一旦出现恶心、心慌、心跳过快等不良反应，应该及时停止。

5.久看电视喝浓茶

泡杯浓茶，在电视机前一坐就是一天，是不少中老年人的生活状态。研究表明，看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%，那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。如果加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料，会使心跳加快，加重心脏的负担。因此中老年人每天看电视要控制在1～2小时之间，不要喝太浓的茶。

6.棋牌室里抽烟

烟雾中含尼古丁、一氧化碳等几千种有毒物质，是导致血管痉挛、心肌缺血、严重心律失常，进而猝死的危险因素。打牌的人常常烟不离手，再加上多数棋牌室空间狭窄，通风不好。尤其是年龄大、血压高、身体衰弱的中老年人，一旦身处其中过久，导致生病甚至猝死的现象时有发生。

7.伤心后借酒消愁

悲伤的人往往容易激动，这样导致心跳加速、动脉收缩。如果此时大量饮酒，有可能导致某些心脏病发作，出现心痛、气短、休克等症状。

老人“南飞”注意啥？

近年来，北方老人到南方“猫冬”已经成为一种现象，三亚尤其成为首选，张艳对此表示，三亚并不能“治百病”，不少老人到了三亚因擅自停药，反而加重了病情。同时，南北大迁徙，对于身体状况不好的老人来说，本身也是一项极大的考验。

“一些老人认为三亚气候环境好，啥病都能自愈，其实不然。到达三亚后，随着气候的变化，会让很多慢性疾病患者不适应，出现病情的波动。”张艳建议，“候鸟老人”在出发前，最好做一个全面体检，尤其注重脑动脉病变评估、糖代谢异常筛查、动态血压监测等检查。如果指标不正常，应谨慎选择去海南过冬。虽然寒冷地区更易引发脑梗，但大量研究证明，温度波动比寒冷天气对脑梗的发生率和致死率影响还要大。因此，“候鸟老人”迁徙时，一定要选择两地温差相对较小的天气，温差不能高于30℃。“曾经有一位68岁患者刘先生，每年都去三亚过冬，出发前儿子劝他去做一次全身体检。他却觉得自己身体一直很硬朗，没有检查的必要。可谁知到了三亚没几天，他就开始出现头晕、恶心的症状。在当地医院测量血压才发现，高压已经到了一百八，随时可能出现中风。其实像刘先生这样的‘候鸟老人，每年在南迁前往往都忽略了最重要的一点：自己的身体情况。许多老人在出发前，从未做过全身体检，导致在旅途的路上或在外地突发疾病。”张艳说。

“候鸟式养老”是度过晚年的一种新的方式，说明老人的生活质量在提高，养老突破了家居式养老的单一模式，向多样化发展，是社会进步的表现。但是，要使“候鸟式养老”有利于老人健康长寿、愉快度过晚年，还需注意以下几点：

1.身体条件要允许。如果身体十分衰弱或重病在身，生活不能自理，就不要勉强当“候鸟”。若老夫妻一方身体欠佳，但老伴身体尚好，一方扶持另一方还可以，但如是单身老人，身体较弱，还是别入“候鸟族”为好，以免出现突发异常情况，不能及时救护。

2.控制好慢性病。老人一般都有这样那样的慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等，一时病情缓解不等于治愈。如果擅自停药或麻痹大意、受到恶劣天气侵袭或细菌病毒感染，就会犯病或加重病情。所以临行时，最好到医院检查一下，听从医生的意见，带上药品，遵医嘱服药和采取控制疾病的措施。

3.适应当地生活习惯。南北方饮食差异较大，有的老年人还出现了水土不服，导致胃肠不适、腹泻等。有条件的，可自己购置简单炊具，自己煮饭、蒸馍、炒菜，胃口好，有利健康。

4.多参加有意义活动。去南方“猫冬”是为了享受好的气候条件，所以不要整天宅在室内，要学会在“候鸟族”中广交朋友，增加阅历，丰富知识，使“候鸟生活”充满乐趣。

怎样才能不再“冻手冻脚”？

有些人一到秋冬季節就手脚冰凉，个别人夏季也有出现，女性尤为突出。刘文华说，手脚畏冷的症状在现代医学中不算病，很多人也无视这种现象。但实际上，这种症状标志着人肾功能虚弱。

刘文华进一步解释道，肾虚有阳虚和阴虚之分。阳虚生外寒，故手脚寒凉属阳虚，是肾气不足。“肾水没有力量与心循环系统交往，犹如汽车的水泵没有力量为发动机降温一样，使得心这个发动机运转不正常，即出现心慌、心悸等证状。与此相对应，心这台发动机也无力量温热足够的水分流到四肢末端，即出现手脚寒凉。”刘文华说，这就是中医讲的“心肾不交”之证。肾为先天之根。肾阳虚可引起一系列的疾病，如：心脏病、肝病、妇科月经失调及肌瘤、女性更年期提前、男性前列腺炎等等。

刘文华推荐给冬天手脚冰凉、身体怕冷的朋友们四个男女老少通用的妙方：

【泡足法】

【处方】大红干辣椒5个。

【用法】放入多半盆水的洗脸盆内，煮沸半小时。将脚或手放其上用热气熏，逐步用手或脚探水待水温合适入内浸泡。每天一次。

【效果】三天见效，七天愈。反复使用多次可根治。

【泡茶饮】

【处方】丝瓜络50克。

【用法】加水1000毫升，煎煮30分钟，灌入暖壶，一天喝完。

【主治】小腿、手脚寒凉，怕冷。

【煎汤饮】

【处方】当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛1克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克。

【用法】加水三碗煎成一碗饮用。五日为一疗程。

【主治】中老年手脚寒凉。

【外敷方】

【处方】花椒粉1克、胡椒粉4克。

【用法】粉充分混合后拌匀，取适量填肚脐里，尽量塞满，外用风湿用的胶布固定住，六天换一次。也可以用适量黄酒调匀，搓成丸放肚脐里，外用胶布固定。一定要密封好，不能外露。

【主治】中焦虚亏引起的手脚寒凉特效，此方老幼皆宜，尤其适合女士，而且对肠胃不好也大有益处。

刘文华最后总结，冬天手脚冰冷可以在早上起来多做些运动，晚上睡觉前适当泡脚，这样有助于加快血液循环，增高体内的热量，另外还可以及时的补充营养，可以改善血液循环和改善贫血并提高代谢率。

专家简介

张艳，辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师、教授。

刘文华，辽宁中医药大学附属医院治未病中心主任医师、教授。