医疗联合体中法人治理结构建设探讨

陈明

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

新一轮医改在很多区域已有成功的实践，其中，为保证医联体内部有效管理和运转，各医联体因地制宜，探索出了不同的法人治理结构。如何通过借鉴医联体改革的成功经验，避免资源整合过程中出现的问题，探索出一套既能保障分级诊疗制度有效实施，又符合自身实际情况的法人治理结构，成为当前很多即将面临医联体改革的医院面临的问题。

一、信息不对称对公司治理体系建设的影响

现代企业制度随两权分离应运而生，所有权与经营权的分离带来了出资者与管理者之间的委托代理关系，代理问题随之而来。从经济学意义来看，产生代理问题的原因之一是社会分工、人类理性和外部环境的不确定性会造成信息的不完全性，而在已获得的信息中，信息垄断以及传输和技术手段等方面的不足，导致各利益主体对信息掌握的程度不同，即出现了信息不对称性［1］。公司治理理论提出，区别于具有指挥管理关系的雇佣关系而言，代理关系中出资者不可能掌握所有的管理方面的信息，因此出资者需要给予经营管理者经营决策和控制权，信息不对称是优化治理结构过程中必须考虑的问题。

2017年国务院办公厅下发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》指出，医联体制度建设要不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化。……