对比18F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变

吴 彪，弓 健，程 勇，唐勇进，凌雪英，徐 浩

(暨南大学附属第一医院核医学科，广东 广州 510630)

胰腺癌是常见消化道肿瘤，发病率和死亡率呈逐年上升趋势，且预后差，较难与慢性肿块型胰腺炎相鉴别[1-2]。18F-FDG PET/CT可用于诊断胰腺癌、分期、制定放射治疗方案、评估疗效及复发、与治疗后纤维化相鉴别等，但诊断慢性胰腺炎的敏感度及特异度均较差[3]。PET/MRI不仅可显示脏器及病灶的形态、位置、大小等信息，还具有低辐射、软组织对比度较高及可多参数成像等优势，有助于判断胰腺占位性病变性质[4]。本研究对比观察18F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2014年1月—2020年12月34例于暨南大学附属第一医院接受体部18F-FDG PET/CT检查及上腹部MR扫描的胰腺占位患者，男22例，女12例，年龄18～92岁，平均(59.2±16.0)岁。纳入标准：随访时间≥6个月；排除标准：存在MR检查禁忌证，或无法配合检查。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 检查前嘱患者空腹6 h以上，控制其空腹血糖为4.0～11.1 mmol/L。采用GE Discovery Elite 690扫描仪，以PET/CT-MR进行多模式系统扫描。嘱患者仰卧，先行上腹部MR扫描。参数：肝脏快速容积采集(liver acquisition with volume acceleration, LAVA)序列，TR 3.7 ms，TE 1.7 ms，带宽166.7 kHz，FA 12°，FOV 40 cm×40 cm，矩阵256×170，NEX 1，层厚4.0 mm，层间距 2.0 mm；轴位T2W，TR 6 667 ms，TE 72.2 ms，带宽83.3 kHz，FOV 38 cm×38 cm，矩阵320×320，NEX 2.5，层厚4.0 mm，层间距0.4 mm，加速因子2.00 Ph；轴位弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)，层厚4.0 mm，层间距0.4 mm，FOV 38 cm×38 cm，矩阵128×128，NEX 1，b值为0、800 s/mm2。之后于患者安静状态下经静脉注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg体质量，于45～90 min后行常规PET/CT检查，扫描范围自颅顶至股骨上段水平；参数：管电压140 kV，管电流115～180 mA，层厚3.75 mm，矩阵512×512；通过CT对PET进行衰减校正，采用自适应统计迭代重组算法获得PET图像。

1.3 图像分析 于 GE AW 4.6后处理工作站采……