妊高征威胁大 做好防护保平安

辜丽会

妊高征又称妊娠期高血压疾病，是妊娠前血压正常而妊娠期血压升高的疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期。妊高征和妊娠合并慢性高血压严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，危害母婴生命安全。

妊高征的致病因素尚未完全明确，可能与炎症免疫过度激活、子宫螺旋小动脉重铸不足、血管内皮细胞受损、家族遗传倾向、多胎妊娠、高龄、营养不良、肥胖等多种因素有关。其主要表现为水肿、高血压、蛋白尿及体重增加、血小板减少等症状。此外，患者还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷、恶心呕吐以及视物模糊等症状，严重者甚至出现子痫抽搐，危害母儿生命安全。因此，我们应了解妊高征的发生发展过程及防治方法，有效维护和保障母儿安全，降低孕产妇及新生儿死亡率。

预防：加强产检，注意营养与休息

重视产检  严格执行孕产妇围生期保健制度，做好孕12+6周前初查建卡，测量基础血压、体重及血红蛋白等，排除有无并发症及家族性高血压和妊高征史。加强定期产检，密切监测血压，家中最好自备血压计，动态观察血压变化情况。

注意营养  增加蛋白质、维生素、铁剂、钙剂和其他微量元素的摄入，尽可能减少脂肪和盐分的摄入。从妊娠20周开始，注意补充钙剂，可减少妊高征的发生。此外，保证足够的休息时间，保持心情愉悦。如果孕产妇属于重度子痫前期，蛋白从尿中大量丢失，诱发低蛋白血症，所以在饮食上应该多以优质蛋白为主，减少动物脂肪及饱和脂肪酸的摄入量。生活中富含蛋白质的食物包括禽类、肉类、蛋类、奶类、大豆等。

保证充足的休息  睡眠时间大于8小时，有条件者可以适当午休，时间在1小时左右，多以左侧卧位为主，确保宫腔内血液的灌注，维持正常的子宫胎盘循环。避免身体处于过于疲惫状态，导致血压升高。

适当运动  养成适当运动的习惯，提升机体免疫力，调节机体内循环，加强身体素质培养，将身体调节至最佳状态，这样才有利于胎儿的健康发育。但是切忌不可剧烈运动。建议孕妈妈每天坚持不少于30分钟的中等强度户外运动，以不感到疲劳为宜，孕妈妈可以根据实际情况选择适合自己的运动方式，比如散步、游泳、孕妇体操、瑜伽等。

治疗：实施终止妊娠最有效

妊高征的治疗目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等;密切监测母儿情况。对产前、产时和产后的病情进行密切评估和监测，以便了解病情进展及时合理干预，避免不良临床结局。

妊高征的常见治疗方法包括保证充足的休息，使用镇静、利尿、降压、解痉、促胎肺成熟等药物对症治疗，并且加强母胎生命体征的监测。同时注意胎儿及胎盘功能的检查，防止胎儿发生意外，积极预防胎盘早剥、脑出血、心肾衰竭、DIC等。然而，这些措施只是为胎儿成熟赢得时间，不能从根本上解决问题。最有效的方式是适时终止妊娠。

那什么时候可以终止妊娠呢？一般认为妊娠高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠;重度子痫前期患者：妊娠﹤24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;孕24～28周根据母儿情况及当地医疗条件和医疗水平决定是否期待治疗;孕28～34周，若病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重者，促胎肺成熟后终止妊娠;若病情稳定，可考虑继续期待治療，并建议提前转至早产儿救治能力较强的医疗机构;妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。

妊娠期由于饮食结构及机体生理性变化，容易诱发高血压。所以处于妊娠期的女性一定要注意规避高血压的诱发因素，多观察自己的身体特征及不适症状。加强产检，如发现相应的临床表现，需要警惕妊高征发生，及时就诊;一旦确诊，积极配合诊治，保障母婴安全。