老年人怎样防治肌少症

陈金伟

肌少症是指各种原因导致人体肌肉减少，同时肌肉力量和机体功能下降。与先天因素（如遗传）、增龄（如生长激素不足等）、不良生活状态（如营养不足、酗酒等）、肠道菌改变（饮食变化）和疾病（如心衰、消化不良等）有关。程度分三级：①肌少症前期，仅有肌肉质量减少，肌肉力量和功能正常;②肌少症，肌肉质量减少，伴肌肉力量或功能下降;③重肌少症，肌肉质量、肌肉力量和功能均下降。

临床表现

①体重减轻。本症的基础是肌肉量减少，因此可表现为消瘦。②低蛋白血癥。体检发现血蛋白质降低，抵抗力降低易感冒，等。③体力渐渐不支。这是功能丧失、致残的苗头。④自理能力下降，生活质量下降，易跌倒，导致骨折（尤其是髋关节骨折）等意外。⑤并发症增多。是营养不良、肌少症的必然结果。⑥再入院率升高。治疗和手术预后不佳，导致死亡率增加，并不可避免地增加医疗费用。

筛查方法

对于70岁以上的肌少症高危人群，可采用SARC-F调查问卷（如下）筛查。

S-力量  举起或搬运约4.5公斤的物件是否困难。0分，没有困难;1分，稍有困难;2分，困难较大或不能完成。

A-辅助行走  步行穿过房间是否困难，是否需要帮助。0分，没有困难;1分，稍有困难;2分，困难较大，需使用辅助器具或他人帮助。

R-起立  从椅子或床起立是否困难，是否需要帮助。0分，没有困难;1分，稍有困难;2分，困难较大，需使用辅助器具或他人帮助。

C-爬楼梯或台阶  爬10层楼梯或台阶是否困难。0分，没有困难;1分，稍有困难;2分，困难较大或不能完成。

F-跌倒  过去1年内的跌倒情况。……