乡村振兴背景下村卫生室建设和发展路径初探
——以资兴市为例

吴晓清

（中共资兴市委党校，湖南 郴州 423400）

当前，在我国乡村振兴战略全面实施之际，村卫生室如何为农村卫生健康服务定好位显得十分重要。笔者近日深入基层对全市部分村卫生室的建设及村医管理情况进行了专题调研，通过查看现场、听取汇报、个别交流等方式，全面了解资兴市村卫生室的建设状况及存在的问题，并针对问题提出了一系列建议。

一、解放以来我国乡村医疗卫生建设发展历程及角色定位

（一）建国初至改革开放前期

新中国成立以后,乡村医疗卫生事业并没有因为朝代更替失去其既有的发展脉络。农村缺医少药、基层医疗卫生服务体系不健全的局面并没有被扭转。

（二）改革开放到上世纪九十年代初

改革开放以后,全国农村的广大地区普遍实行家庭联产承包责任制。由于没有建立与之配套的筹资机制,以集体经济为支撑的合作医疗制度接连瓦解,农村卫生室的经营性质发生改变,三级预防保健网网底破裂。在经济方式的改变下,集体经济走向没落。经济方式的改变致使大队卫生室纷纷解散。此时,赤脚医生这个队伍解散,有的继续行医,有的改行。村卫生室实际上成为了自负盈亏的经济主体。

（三）上世纪九十年代初到二十一世纪初期

1991 年1 月,卫生部等部门转发《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》提出,必须把加强农村卫生事业建设,改善农村卫生状况,解决八亿多农民的基本医疗保健问题,保护农民健康,作为整个卫生工作的重点,努力办好。……