零缺陷管理理论在病案首页质量控制中的应用

初红

（威海市立医院，山东 威海 264200）

病案是医务人员对患者患病诊治的重要记录，是第一手临床资料，其直接反映医院的医疗管理水平。病案首页是整份病历的精华，病案首页数据是医院管理的基础，通过分析病案首页可以准确的了解患者的基本信息及医院的医疗水平。2011 年卫生部印发的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》明确规定住院死亡、医院感染手术并发症以及患者安全等7 大类指标，而上述指标需要在病案首页进行反映。所以提升病案首页填写质量成为现代医院管理制度建设的核心，但是根据调查目前医院病案首页管理仍然存在不少问题，为此本文结合多年工作经验，立足于零缺陷管理视角，详细分析零缺陷管理理论应用于医院病案首页质量控制的具体措施及价值，以此为今后工作提供实践参考。

一、医院病案首页质量缺陷所产生的不良影响

医院病案是医院核心竞争力的重要表现之一，在现代医院管理制度下，病案不仅是医疗、教学的第一手资料，也是综合评价医院治疗、技术的重要依据。随着DRG 付费改革的实施，尤其是2019 年国家医保局联合四部门公布的《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》将病案首页数据质量由幕后推向台前，要求医院必须要做好病案首页的数据填写工作。但是根据调查如果医院病案首页质量存在缺陷就会产生以下不良影响：一是病案首页质量缺陷会阻碍DRG 改革。……