护理流程系统化干预模式预防老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的效果

刘雪，巴根，王瑞，吴慧颖

（中国医科大学附属盛京医院手术室，沈阳 110004）

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指深部静脉血液凝固形成血栓，从而引起一系列血管血液回流障碍相关性临床综合征。一旦血栓脱落，栓子可流入肺动脉而诱发肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），甚至威胁患者的生命［1］。文献［2］报道，超过90%的PTE来自下肢深静脉系统，故预防下肢DVT非常必要。骨科患者是DVT高发人群，尤其是老年患者更是下肢骨折的高风险群体［3］。早期针对DVT形成危险因素采取积极护理干预，对于控制DVT的发生及发展具有重要作用。本研究针对老年下肢骨折患者的特点及DVT发生的危险因素，建立了护理流程系统化干预模式，获得了较为满意的效果，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法，选取2019年1月至2020年8月于我院骨科住院的老年下肢骨折患者134例，将其分为对照组和观察组，每组67例。纳入标准：年龄＞60岁；结合临床症状、病史及X线和（或）CT等影像学检查结果，确诊为下肢骨折；符合手术指征；单一部位新鲜骨折；认知功能正常，能够配合护理及临床评估；患者和家属自愿并签署知情同意书。排除标准：合并严重器质性疾病；近2周行抗凝治疗或服用影响凝血功能的药物；合并凝血功能障碍或血液系统疾病；术前疑似或确诊为DVT；有精神病史或神经系统疾病史；既往有血栓病史或下肢血管性疾病；术前合并局部或全身感染、严重组织损伤、下肢损伤性血肿；恶性肿瘤、恶病质。本研究经医院伦理委员会审核批准。……