半夏白术天麻汤加减治疗脑卒中后眩晕疗效观察

陈杰

摘要：目的：观察半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效。方法：随机选择我院2020年7月～2021年7月收治的86例脑卒中后眩晕患者作为研究对象，以随机原则进行分组，使用氟桂利嗪、倍他司汀治疗的43例患者为对照组，在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤治疗的43例患者为观察组。结果：观察组患者的WMFT、BBS、DHI、FIM评分以及治疗总有效率均优于对照组。结论：脑卒中后眩晕患者使用半夏白术天麻汤进行治疗，患者的治疗效果较好。

关键词：半夏白术天麻汤;脑卒中;眩晕;疗效

眩晕是临床上常见的脑卒中后并发症，是因为患者的脑组织出现局部受损和坏死所导致。从中医的角度进行分析，眩晕患者都伴随有痰液，故而在治疗眩晕时要配合治痰。脑卒中患者普遍年龄偏大、体制虚弱、脾气亏虚，导致水湿运化失常，形成痰液，进而导致患者浊音不降、清阳不升，引起脑卒中后眩晕。因此，治疗该疾病的关键在于熄风化痰。半夏白术天麻汤是治疗风痰的良药，能够有效治疗眩晕。笔者对其应用在脑卒中后眩晕的效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

86例患者均符合中医、西医对脑卒中后眩晕的诊断标准;患者均为首次发病;对于研究情况知情且同意。同时，排除意识不清、其他原因引起的眩晕、脑卒中之前的眩晕、合并肝肾等其他重大疾病、依从性较差、研究期间病情突然加重不再适合研究等患者。

86例患者的年龄45岁～89岁，平均（60.85±10.49）岁;男性52例，男性34例;病程16d～5个月，平均（3.26±1.24）个月;其中47例脑梗死患者，29例脑出血患者。两组患者的基线资料进行对比，统计学结果显示P>0.05

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，包括调节血压，将其不超过140mmHg/90mmHg，并保持稳定性;同时，针对脑梗死、脑出血常规治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上使用氟桂利嗪、倍他司汀。氟桂利嗪，口服，10mg/次，1次/d;倍他司汀，口服，6mg/次，3次/d。

观察组患者以对照组的治疗为基础，使用半夏白术天麻汤治疗。12g白术、9g石菖蒲、15g茯苓、12g法半夏、9g竹茹、6g砂仁、9g泽泻、9g橘红、9g天麻、6g甘草，水煎服，每天一剂，分早、晚两次温水送服，200ml/次。对于痰湿严重的患者需要增加南星、苍术;耳鸣的患者增加鉤藤;有血瘀症状的患者增加当归和丹参等;痰瘀化火的患者可增加郁金。连续用药时间为15d。

1.3临床观察指标

比较两组患者WMFT、BBS、DHI、FIM评分;观察患者的治疗效果，即显效、有效、无效，对比总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

眩晕是外界或者自身产生的晃动感、旋转感，视物不清，患者的正常生活、工作以及学习等日常活动都会受到影响，且容易反复发作。发生眩晕的原因较多，主要分为中枢性和周围性两种因素。中枢性眩晕普遍发生在脑卒中后，这是因为发生脑卒中后患者的脑组织会发生出血性坏死，发生供血不足;脑卒中患者普遍有高脂血症、高血压、脑动脉硬化等症状，会导致眩晕症状加重。脑卒中后，患者的身体素质下降，造成脾气亏虚，进而形成痰湿，影响患者的气血转运和津液输布，导致脑脉被阻滞，引起眩晕，故而风、痰、淤以及标实本虚等贯穿患者生病的整个过程。对于脑卒中后眩晕患者需要实施有效的治疗措施，从中医角度制定治疗方案，选择合适的方药进行治疗，提高治疗效果。

在半夏白术天麻汤方中，法半夏具有化痰燥湿的作用，天麻具有平肝熄风的作用，将二者联合起来，是治疗风痰眩晕的重要药物。法半夏和天麻都是君药;茯苓和白术在是臣药，具有祛湿健脾的作用;联合使用的橘红则具有化痰、理气的作用;甘草为方中的调和药，在大枣和生姜的作用下能够达到调理脾胃的效果，并且生姜对于法半夏的毒副作用能够有较好的抑制效果。从整个药方来看，能够达到标本兼顾、风痰共治的效果。

在本文的研究中，使用半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕患者进行治疗，并根据病症添加或者减少药物，能够提高治疗的针对性，从而提升治疗效果，达到明显改善WMFT、BBS、DHI、FIM评分的目的。因此，为降低脑卒中后眩晕对患者的健康和生活质量的影响，临床上可在基础治疗的过程中，联合使用半夏白术天麻汤对患者实施治疗。

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