中药蜡疗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察

姜 楠

( 长海县人民医院 ， 辽宁 长海 116500 )

椎动脉型颈椎病在临床上较为常见，主要是因为各种机械性与动力性因素而造成的椎动脉造成压迫、刺激，致使血管曲折、狭窄，影响椎-基底动脉供血不足所致。患者发病后，临床表现主要为反复发作的头晕、眩晕、恶心呕吐、颈痛等，严重影响了患者生活质量。我院通过临床研究发现，中药蜡疗方法在治疗椎动脉型颈椎病中的疗效显著，现为进一步研究该疗法的应用价值，本文选取我院于2018年1月-2020年1月间收治的46例患者为观察对象，详细资料报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院于2018年1月-2020年1月间收治的46例椎动脉型颈椎病患者，平均将其分为观察组、对照组，其中观察组患者23例，包括男14例，女9例，平均年龄(46.9±6.5)岁。对照组患者23例，包括男13例，女10例，平均年龄(47.2±6.3)岁。本次研究中，2组患者均满足《中医病诊断标准》的相关内容[1]，且影像学检查结果发现钩椎关节增生。患者的排出标准为：(1)其他类型颈椎疾病患者；(2)患者伴有严重的肝脏、心脑血管疾病或者恶性肿瘤患者；(3)不愿意参与本次研究患者。

2 方法：对照组患者接受常规药物治疗，注射西汀注射液20ml，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d。在对照组患者治疗方法的基础上，观察组患者接受中药蜡疗干预，药物组方为：红花、当归、川芎、桃仁、没药、乳香、透骨草、威灵仙，研磨至粉末状后，用姜汁调制成糊状；之后将药物均匀涂抹在蜡疗专用无纺布上，根据患者肩颈部位大小制成相应的中药块；将中药块小心放置在患者病变位置，再将蜂蜡加温至50℃，倒入在专用袋中，成型后放置在中药块上外敷，1次/d，每次30分钟。在治疗过程中需要注意的是，若患者主诉所敷部位不适，或者出现过敏、水疱等情况时应该立即停止治疗。

3 观察指标：2组患者均接受14天治疗后，对临床治疗效果进行评价，根据我国中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》的相关内容拟定本次治疗效果，主要标准包括：(1)显效。治疗后患者临床症状完全消失，恢复正常工作，阳性体征转阴；(2)有效。治疗后患者临床症状明显改善，阳性体征减弱，基本能从事基本日常工作；(3)无效。治疗后患者临床症状无明显改善。同时，详细记录2组患者治疗后的椎-基底动脉平均血流情况[2]。

4 统计学处理：采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以x2值、t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

5 结果：本次研究结果显示，2组患者在接受不同的治疗干预后，所取得的治疗效果存在数据差异，其中观察组患者的治疗总有效率为95.65%，其中包括显效患者18例，有效患者4例，无效患者1例。而对照组患者的治疗总有效率为73.91%，包括显效患者10例，有效患者7例，无效患者6例，组间数据相比，P<0.05。在比较2组患者治疗后的椎-基底动脉平均血流情况，发现观察组患者在治疗后的左椎动脉血流为(34.9±5.8)cm/s，而对照组为(31.6±5.4)cm/s，P<0.05；比较2组患者的右椎动脉血流情况，其中观察组为(33.9±5.7)cm/s，优于对照组的(30.1±4.4)cm/s，P<0.05。

讨 论

椎动脉型颈椎病在临床上较为常见，被认为是颈椎失稳或者钩椎关节损伤而对椎动脉形成压迫，造成血管狭窄、扭曲，引发椎基底动脉供血不足，造成局部脑血流量改变，其临床症状以头晕头痛、眩晕耳鸣等为主要特征[3]。我国传统中医认为，椎动脉型颈椎病为“眩晕”范畴，精血不足、肝肾亏损等导致“筋骨失于润养”；若长期伏案劳作，造成颈椎慢性劳损。因此在临床干预阶段，中医提出了一套完整的治疗方案，并取得了满意效果。

在本次研究中，选取了46例椎动脉型颈椎病患者为观察对象，分别对其实施中药蜡疗与常规治疗，所取得的治疗效果存在明显差异，从本文研究结果可知，观察组患者在接受中药蜡疗之后，其治疗总有效率到达了95.65%，与对照组的73.91%相比，P<0.05；同时，2组患者在接受治疗的治疗干预后，其椎-基底动脉血流改善情况也存在数据差异，P<0.05。本文研究结果证明，在椎动脉型颈椎病临床治疗中，采用中药蜡疗的整体治疗效果满意。也有学者在研究中，对中药蜡疗的临床治疗先进性进行了分析，通过选取213例患者为观察对象，分别采取了中药蜡疗与常规治疗，结果显示中药蜡疗组的治疗总有效率达到了90.14%，明显高于常规治疗组的83.10%，P<0.05，这与本文的研究结果是相同的[4]。中药蜡疗方中的当归具有满意的行血、补血效果，且桃仁通滞开结、活血化瘀，用药后可以快速改善患者血流功能受限等问题；红花、威灵仙、透骨草等均为临床上的常见药物，其舒筋活络、解除肌肉痉挛以及化瘀止痛的效果已经得到医学界的认可；芎、乳香、没药活血止痛通络，“血活风自灭”，褚药连用可以有效改善患者的临床症状。同时在疾病临床治疗中，中药蜡疗技术也具有理想的效果，主要集中为：(1)温热作用。石蜡具有温热作用，因此在治疗期间可以持续扩张毛细血管，热透入皮肤可达1cm，且局部温度的的温度下降慢，因此具有持续性的治疗效果，有助于患处吸收药效，保证了疗效[5-6]。(2)机械压迫作用。石蜡具有满意的可塑性与黏稠性，在冷却过程中的体积会持续缩小，因此会对皮下组织产生柔和的压迫作用，可以对患处形成保护，维持肩颈部正常的血流供给[7]。也有学者研究认为，在当前临床治疗中，中药蜡疗是一种便捷、操作简单且毒副作用小的治疗手段，具有无痛苦、无创伤等优点，满足中药治疗的“简、便、效、廉”的治疗原则；同时在治疗期间，医师可以根据患者疾病发展情况及时调整中药处方，进一步保证了疾病治疗的针对性[8]。

综上，在椎动脉型颈椎病临床治疗中，采用中药蜡疗治疗方法具有科学性，该治疗方法可以快速改善患者的临床症状，并具有操作简单等优点，临床疗效显著，因此在未来临床治疗中应该成为首选治疗方法，这样才能进一步提高治疗效果。