石学敏“调神”思想治脑病的临床治验浅析

杨佳 许军峰

天津中医药大学第一附属医院 国家中医针灸临床医学研究中心 天津 300193

石学敏教授，系世界著名中医针灸学专家、中国工程院院士、博士生导师，从事中医临床工作50余年，经验丰富。20世纪70年代，石老创立以“调神”思想为主导，治疗中风病的醒脑开窍针刺法，取得了显著的临床疗效，形成了一套科学而规范的治疗体系。在此基础上，石老进一步拓展了该针法的应用范围。笔者有幸跟随石老学习，现将其运用“调神”思想辨治脑病的经验介绍如下。

1 “调神”思想的溯源

《素问·五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息。”神调控与主宰着人体的生命活动。李时珍[1]在《本草纲目·辛夷·发明》中明确指出：“脑为元神之府。”王清任[2]也在《医林改错》中提到：“灵机记性不在心在脑……脑髓中一时无气，不但无灵机，必死一时；一刻无气，必死一刻。”随着西医解剖学、病理生理学的发展，进一步证实了脑主神明、脑藏神这一理论。

根据这一理论基础，石老于1972年创立了治疗中风病的针刺大法——“醒脑开窍针刺法”。醒脑开窍针刺法中醒脑二字包含醒神、调神的双重含义，而醒脑根本在于调神。《灵枢·本神篇》指出“凡刺之法，先必本于神”，调神为针刺治疗的重点。石老强调以脑统神、以神统针、以针调神，总结出4点认识：神之所在，心藏神，脑为元神之府；神之所主，人体一切生命活动的外在表现；神之所病，百病之始，皆本于神；神之所治，凡刺之法，先醒其神[3]。由此，“调神”法逐渐形成。

2 “调神”法的机理

五脏六腑之气血循经络上荣于脑，在脑的作用下，通过心灌注全身，故人体是以脑为主，内脏四肢皮肉为次的整体[4]。