长链非编码RNA，微小RNA和环状RNA在宫颈癌中的作用

邵学成(综述)，刘国艳(审校)

(1.天津市第三中心医院妇产科， 天津 300170；2.天津医科大学总医院妇产科，天津 300052)

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率位居妇科生殖系统恶性肿瘤首位。经济地位低下，个体差异和性卫生状况差，吸烟，性活动年龄提早以及有多个性伴侣是宫颈癌发展的常见危险因素。人乳头瘤病毒是癌变过程中的主要病原学因素。除了高危乳头瘤病毒感染外，表观遗传调控机制在宫颈癌的发生、发展中也发挥了重要作用。长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)，微小RNA(microRNA，miRNA)和环状RNA(circular RNA，circRNA)可通过多种机制参与调控肿瘤细胞的生长、恶性转化、细胞迁移和侵袭，与宫颈癌的进展、侵袭有关，对宫颈癌的诊断和治疗有重要意义。

1 人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)与宫 颈癌

HPV属于Papillomaviridae家族，是一类小型非包膜环状双链DNA病毒，直径为50～55 nm。根据它们与宫颈癌或癌前病变的关系，分为低危型或高危型。在高风险类型中，HPV 16是宫颈癌病例中最常见的基因型，其次是HPV18。不是所有感染人乳头瘤病毒的妇女都会导致宫颈癌，但高风险的HPV基因型会触发正常细胞发展为癌前病变，进一步发展为浸润性病变。HPV感染的上皮细胞向浸润性癌症的进展是与宿主细胞基因中DNA改变相关的长期过程。这些改变涉及致癌基因和抑癌基因的遗传和表观遗传变化。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)分为三级：CINⅠ：轻度不典型增生。CINⅡ：中度不典型增生。CINⅢ：重度不典型增生和原位癌。CINⅠ是病毒持续感染宫颈细胞的阶段。从癌前病变到浸润性癌的转变至少需要10年的时间。……