基于T淋巴细胞亚群探析中医药治疗老年肺炎研究现状*

何孔琴 张业清, 苏克雷 曹亚坤 刘兴慈

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210028)

老年肺炎(pneumonia in the elderly)是指年龄>65岁的人由于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等因素引起的肺部感染性疾病[1]，是老年人常见、多发且严重威胁老年患者生命健康的疾病之一。老年肺炎患者病情多数较重, 并发症较多, 并且多伴多器官功能障碍, 感染不易控制, 病死率高，这多与老年人免疫功能相对低下有关[2-3]。研究表明，外周血T淋巴细胞及其亚群分析是反映机体细胞免疫状态的较好指标[4]，T细胞亚群与老年肺炎的发生存在相关性。

老年肺炎属于中医学“咳嗽病”“风温肺热病”范畴[5]，重者论治也多参考“喘证”“肺胀”。病机多属正虚邪实。目前西药在一定程度上能控制临床症状，但延缓疾病持续进展的作用有限，而中医药治疗老年肺炎疗效显著。现代医学普遍认为机体的免疫功能与中医的正气有相通之处。本文将基于T细胞亚群从中医正气理论入手，对中医药治疗老年肺炎进行探析，以期缓解临床症状，提高临床疗效。

1 T淋巴细胞亚群概述

T淋巴细胞亚群占总淋巴细胞计数的65%～75%，在胸腺生长、成熟，是一群在相同时期、处于不同发育阶段的异质性细胞的总称，不仅可以调节细胞免疫和体液免疫，还可以对抗原刺激产生抵抗效应[6]，具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。T淋巴细胞可以分为细胞毒性T淋巴细胞(CD8+、CD3+)和辅助性T 淋巴细胞(CD3+、CD4+)。CD3+是所有T细胞的表面标志，是机体细胞免疫的基础，CD4+是效应T细胞和辅助T细胞的表面标志，与细胞免疫功能呈正相关[7]，CD3+、CD4+减少会使T淋巴细胞免疫与活化功能出现障碍。C……