新生儿维生素A应用现状

李 帆，姜 泓

(延安大学附属医院新生儿科，陕西 延安 716000)

维生素A(vitamin A，VA)是指具有全反式视黄醇生物活性的一组类视黄醇物质，是人体必需的微量营养素，其与视觉系统的正常功能、保持上皮细胞完整性、红细胞的产生、免疫和生殖功能有关[1]。有研究表明，VA缺乏可导致儿童患感染性疾病风险及死亡率增高[2]，VA缺乏与新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、脓毒症、新生儿肺炎等疾病的发生相关[3]。近年来，随着人们对新生儿期保健意识的加强，对于预防新生儿期可能引起的疾病以及早期发现新生儿疾病越来越重视，因此，对VA的补充也愈来愈重视。关于年长儿VA缺乏引起的疾病及VA对小儿免疫功能的影响研究比较多且研究结果比较明确，关于VA在新生儿中的应用研究也越来越多。本文就VA在新生儿中的应用现状进行综述。

1 新生儿VA的代谢与储存

新生儿作为一个特殊的人群，由于其各个器官发育与成年人相比不够完善，造成了VA的代谢与储存不够。肝脏是VA的主要储存组织，GANNON等[4]给新生猪仔补充不同剂量的VA后测定各组织中视黄醇的水平发现，各组织均呈剂量依赖性吸收，这种剂量依赖性吸收在肺、脾、肾以及肾上腺组织中没有持续性增强，但肝脏的剂量反应时间更长，推测这可能是肝外组织向肝脏再分配VA以维持肝脏的长期储备造成的。VA在胎盘中的转运机制及调控方式尚未完全明确。有研究提出，孕期母亲血清中视黄醛水平会升高，这种升高是为了孕晚期将VA通过胎盘转运给胎儿以便胎儿储存和利用VA；……