姜黄素联合放疗对胶质瘤自噬影响的研究进展

方森， 孙明军， 马识婷， 沈富辉， 赵大成， 徐定凯， 王菲， 贺振华

胶质瘤(glioma)是一种常见的原发性脑肿瘤,当前临床胶质瘤的治疗方法包括外科手术治疗、放疗、化疗等，同时免疫治疗和分子靶向治疗也在蓬勃发展中[1]。但胶质瘤依然呈现出难治愈、高复发、高致死的特点，仍是一种无法治愈的疾病。

姜黄素(curcumin, CUR)是从中药姜黄中提取的一种植物多酚。大量实验证明，CUR具有抑制肿瘤细胞生长增殖、抗侵袭转移、抗血管生成、阻遏细胞周期、诱导细胞自噬和凋亡、提高化疗敏感性等作用[2]。细胞自噬在癌症的发生发展中，一方面能为癌细胞提供营养[3]，另一方面又可以诱导细胞的自噬性死亡[4]。现有研究发现，体外肿瘤细胞予以放疗联合姜黄素处理后会出现自噬现象，且这种自噬与肿瘤细胞的增殖与迁移相关[5]。

在现有研究的基础上，我们了解到姜黄素可以通过作用于肿瘤细胞内的信号转导分子把放疗与自噬对肿瘤细胞的影响联系起来，这可能为临床治疗方案提供新的思路。所以本文将对近年来国内外，CUR联合放疗对胶质瘤和其他肿瘤自噬影响的研究进展进行汇总讨论，以期对胶质瘤患者群体的治疗有所帮助。

1 放疗对胶质瘤自噬的影响

胶质瘤的治疗方案中放疗是被推荐采取的治疗方式。尽管只有几十年的发展历史，但是放疗在提高患者的预后上作用明显[6-7]。近期对多种肿瘤细胞(如鼻咽癌细胞、结肠癌细胞、前列腺癌细胞以及胶质瘤细胞等)的体外研究发现，这些肿瘤细胞会通过自噬调节，增加对放疗的抵抗性。……