公共卫生法治的制度逻辑*

李筱永

公共卫生法对于疾病预防、改善健康条件和健康促进发挥了重要的作用。梳理公共卫生法的历史流脉，不难发现无论是法律规范还是法律实践均取得了长足的进步。今天，我们面临着新的公共卫生挑战，非传染病逐渐取代传染病成为危害人体健康的最大风险。虽然公共卫生威胁随着时间而改变，而对法律的需求却从未改变。然而与之形成鲜明对比的是，随着医疗保健行业的迅猛发展，学者将更多的视角驻留在探讨医疗保健服务的医事法领域，相比之下，公共卫生法“被遗忘在阴影中”。关于公共卫生法的理论研究几乎付之阙如。

为此，本文通过分析决定健康的因素，试图对利用法律来促进公众健康的各种模式加以分类；考察公共卫生法的历史变迁，观察公共卫生法的生成机理和制度逻辑；描述西方学者围绕公共卫生法定义的争议，探讨其核心价值。

1 公共卫生法的历史发展

公共卫生法是一个发展的概念。随着医学知识和技术不断进步所带来的人们认知改变，影响健康的因素也处于不断的拓展变化当中。不同历史时期的公共卫生法有着不同的含义。回顾公共卫生法历史演变，有助于我们寻找适应公共卫生法发展趋势的规律性内容，博采众长，最终服务于我国的公共卫生法治建设。

1.1 从朴素的卫生预防措施向警察权力发展

在医学发展早期，人类关于所有传染病的认知程度一无所知。医学界一直认为疾病是通过空气中的“瘴气”进行传播的。……