曲安奈德治疗口腔扁平苔藓27例疗效观察

杨积平

扁平苔藓是口腔科门诊常见的慢性炎症疾病，根据《2011口腔扁平苔藓诊疗指南（试行）》将它分为三种类型[1]，无症状非糜烂型、有症状非糜烂型和糜烂型。其中有症状非糜烂性临床最为多见，有症状非糜烂型扁平苔藓，也称单纯性扁平苔藓。现就本院诊治扁平苔藓患者27例资料进行分析报告。

资料与方法

1 一般资料

本次27例患者从2015年～2020年，通过门诊明确诊断为扁平苔藓的患者27例，男性11例，女性16例，平均年龄53岁（35～62岁），病程1～5年。既往否认有消化性溃疡、糖尿病、心脏病等疾病。临床表现：患者主要症状局部烧灼感，甚至灼痛。局部可见口腔黏膜粗糙、白色斑纹，中央有充血呈红色区域，少数中央出现糜烂，放大镜下边缘都看呈白色“珠光”纹损，符合急性扁平苔藓的标准[2]。

2 治疗方法

主要采取综合治疗。参照扁平苔藓治疗进展[3]，从几个方面着手：

2.1 消除刺激因素

2.2 牙周治疗和牙合关系调整，避免局部损伤。

2.3 药物治疗

（1）主要是注射曲安奈德治疗，采用曲安奈德注射液（浙江仙琚制药有限公司生产5ml/支），首先用碘伏进行口腔局部消毒，根据病灶面积大小，抽取2～3ml。在离开病灶边缘约2mm处进针，进入到病灶黏膜下，注射药物至局部黏膜隆起。有些部位要分次注射，每周注射1次，4次为一疗程。

（2）糖皮质激素口服、维A酸类药物、免疫调节剂应用、非甾体类抗炎药、抗病毒治疗、生物制剂应用[4]等疗法。

2.4 其他治疗，如激光治疗、微波治疗和高压氧治疗[3]。

3 疗效评定标准

疼痛消失，珠光白色纹病灶消失，糜烂消失，局部黏膜色泽和弹性恢复正常。……