出现喘鸣音不可轻视

■本刊编辑 张 默

喘鸣是伴随呼吸发出的一种类似鸡鸣的附加音，是因气体通过痉挛或狭窄的支气管所产生的鸣音。有些情况下，喘鸣是急症，应及时就医，进行相关的检查。那么有哪些疾病可能出现喘鸣呢？

支气管哮喘 支气管哮喘急性发作可听到喘鸣，患者往往是因接触过敏原或感冒发作。患者平时要合理使用防治哮喘的药物，在医生的指导下减药或停药，切不可自行停药而引起症状反复，要尽量回避过敏原。

慢性支气管炎 多见于老年人，有慢性咳嗽咳痰病史，有感冒或感染喘息时会加重，可闻及喘鸣音。这种病可反复发作，喘息气短加重，活动耐力减低，可能发展为慢性阻塞性肺疾病。这类患者需要防寒保暖，注意预防感冒，避免吸烟和长时间接触冷空气、粉尘以及其他有毒有害气体，加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

急性气管支气管炎 这类患者因气管发炎伴有支气管痉挛，可出现不同程度的喘鸣音。多数患者的预后良好，但也有部分患者因治疗延误或不当，导致病情反复迁延而发展为慢性支气管炎。平时应避免受凉、劳累，预防上呼吸道感染，避免吸入环境中的过敏原。适当参加体育锻炼，以提高呼吸道抵抗力。

急性喉炎 少数重症急性喉炎可引起严重的喉头水肿，导致喘鸣和呼吸困难，同时伴有失音、咽喉痛。出现此种情况需及时就医，如果出现喉痛痉挛可能会及生命。平时需避免感冒，不要过度滥用嗓音，避免烟酒辛辣等刺激，保持室内空气流通、湿润，避免食用过敏性食物，积极治疗邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎。

会厌炎 急性会厌炎也是喉科的急症之一，红肿的会厌会阻塞上气道，引起喘鸣。多数患者经及时治疗可缓解，少数病情凶险，易发生窒息。出现急性剧烈喉痛或喘鸣呼吸困难，应当马上就医，必要时留院观察。对于会厌邻近器官的炎症要及时治疗，防止感染蔓延到会厌。平时要保持口腔清洁卫生，少吃辛辣刺激食物。

肿瘤压迫 如果肿瘤体积较大，压迫气管支气管可出现喘鸣音。例如中央型肺癌压迫气管或支气管，导致支气管狭窄或伴有感染时，可出现喘鸣音，或哮喘样呼吸困难。

气道创伤、异物坠入 幼儿不小心将食物或其他异物坠入气道，或上气道的局部创伤会出现突然发生的喘鸣，同时出现呼吸急促、呼吸困难以及口唇爪甲紫绀。

过敏反应 有过敏体质的人，因食入或吸入过敏原出现严重的过敏反应，引起喉头水肿痉挛而产生喘鸣。患者出现明显的呼吸困难，应及时就医避免出现生命危险。