环境越温暖骨骼越健康等

确诊甲减，是不是要终身口服甲状腺激素？

甲状腺机能减退由多种原因引起，临床上最常见的原因有：甲状腺炎导致的甲状腺机能减退、甲亢碘-131治疗后导致的甲状腺机能减退、甲状腺发育不良或者甲状腺缺失引起的甲状腺机能减退。按照甲状腺机能减退的严重程度，可分为亚临床甲状腺机能减退和临床甲状腺机能减退两种。前者是属于轻症的甲状腺机能减退，如果查甲功的话，促甲状腺激素小于10，而后者属于重症甲状腺机能减退，如果查甲功的话促甲状腺激素大于10。在绝大部分情况下，临床甲状腺机能减退需要终身口服甲状腺激素，而亚临床甲状腺机能减退在有些情况下需要口服甲状腺激素，在甲状腺机能恢复正常的情况下可以暂时不口服。那么，对于亚临床甲状腺机能减退，也就是轻症的甲状腺机能减退患者来说，最终是否口服甲状腺激素则需要一个动态的观察，也就是需要定期给患者查甲状腺功能，通过甲状腺功能来确定这一阶段患者是否需要口服甲状腺激素。

中疾控专家：不建议新冠疫苗与HPV 疫苗同时接种

2020 年12 月21 日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍冬春季疫情防控及重点人群疫苗接种有关情况。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，通常在接种疫苗时，如果是灭活疫苗的话，对于大多数其他疫苗来说可以同时接种。但是新冠疫苗研发的时间比较短，那么关于新冠疫苗和其他疫苗同时接种的研究还没有看到相关的报告，所以我们一般建议在没有国家规定的指南和方案要求之前，新冠疫苗和HPV 疫苗要分开进行接种，不要同时接种。

王华庆表示，因为一般考虑到能不能同时接种的时候就要考虑两个因素，第一，同时接种会不会影响到这些疫苗的免疫效果。第二，如果同时接种，会不会引起不良反应发生。所以基于这两点，目前没有研究数据，不建议同时来接种这两种疫苗。

环境越温暖骨骼越健康

瑞士日内瓦大学研究团队发现，温暖的环境能够增加骨骼强度和密度，可预防骨质疏松的发生。

研究人员让16 周大的雌性小鼠在34℃环境中生活8 周。实验发现，小鼠尾巴长度增加，骨密度也都明显增加，小鼠的骨骼强度得到改善。接着，研究人员利用一些成年小鼠重复实验，发现成年小鼠骨骼大小并没有变化，但骨骼强度和密度显著提高。接下来，研究人员又探究全球骨质疏松发病率与人们居住环境的平均气温、纬度、钙摄入量以及维生素D 水平的联系。他们发现，气温越高，髋部骨折的发生率越低，而髋部骨折是骨质疏松的主要表现之一。研究人员据此认为，保持温暖可能是预防骨质疏松的好策略。

研究人员认为，温热环境改变肠道微生物组成，提高了成骨细胞活性，同时减弱破骨细胞活性，从而增强骨骼强度。

（本刊综合）

保护嗓音，谨记这11 点

嗓音是沟通的桥梁，悦耳动听的声音更能让人心情愉悦。在拥有美好声音的同时更要细心地呵护它，别等损伤后再追悔莫及。

1.保持健康的身体和心理：注意锻炼身体，经常参加跑步、打球等有氧运动，这不但可以增强体质，提高抗病能力，还可以增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。

2.保证充足的睡眠和适当的休息：这有利于发音器官恢复功能。

3.学会正确的说话方式：有的人说话语速太快，导致声带长期绷紧得不到休息，嗓音就会出问题，保持适宜的音量和音调非常重要。

4.讲话要注意姿势：挺胸，放松，收腹。人类的语言是通过声带的振动、胸腔的动力以及口腔、咽腔、鼻腔共鸣，再加上舌及口唇构音而形成。因此，良好的姿势有利于声音的发出。

5.讲究饮食卫生：要戒烟少酒，少吃过热、过凉和辛辣食物，少喝浓咖啡和浓茶。

6.多喝温水：能保持体内水的平衡，可以充分滋润声带。

7.避免频繁用力清嗓：很多人清嗓来咳痰或者使自己的声音更加清晰，但这却是一种伤嗓行为，会导致声带损伤。可以通过喝温水、做伸舌来缓解不适，或通过呵气动作来清嗓。

8.劳逸结合，避免感冒：不少咽喉疾病与感冒有关，如果得了感冒出现声音嘶哑后应及时治疗，并且少说话。

9.特殊环境合理用嗓：避免在过度干燥和噪声大、扬尘多的环境中过多用声。

10.特殊时期合理用嗓：变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此时声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，要注意声音休息，合理用嗓和保护声带。

11.进行适当的嗓音训练：练嗓和锻炼身体一样，要循序渐进，不能操之过急。体弱或初学者，每天练声时间宜短，次数要少；体强或有基础者练声时间可以适当延长，练声不宜超过自己声带的固有能力。嗓音训练的方法有许多种，最好在专业嗓音教师的指导下循序渐进地进行练声。

女生为什么比男生更怕冷

不少女生的手脚像冰棍一样，一碰透心凉。一项调查显示，女性手脚和耳朵的平均温度比男性的低了1.5℃。难道女生真是“冷血动物”？不，女性的体核温度实际上略高于男性。身体要维持更高的体核温度，就得对冷更敏感，肌肉组织才会开启战栗产热模式。而大多数女性身体的肌肉比例又低于男性，因此需要更多地依赖外界手段保温。另一方面，为了避免热量从体表散失过多，肢端的毛细血管会发生收缩，减少那里的血流量，好让热量集中在内部，优先供应给重要脏器。而女性为了维持更高内温，只好委屈手脚。

激素差异也是女性更怕冷的关键原因：男性体内的雄激素，如睾酮能够促进肌肉生长，让他们的基础代谢率更高。一项研究表明，男性的基础代谢率比女性高23%，这意味着产热更高效。

（本刊综合）