抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响

张文怡，南楠，高秉钰，李相儒，马钊，张报恩，宋现涛

目前,我国冠心病的发病率和死亡率仍不断上升，造成巨大的医疗花费[1-2]。除了传统危险因素之外，精神心理因素可能在冠心病的发生及进展过程中具有重要作用。在诸多心理因素中，抑郁与冠心病间的联系似乎更为密切。研究显示，冠心病患者中的抑郁的患病率可达10%以上，这一比例明显高于普通人群[3]。同时，抑郁也可能是冠心病患者预后不良的危险因素[4]。抑郁与冠心病远期预后关系的研究较少。抑郁症状与冠心病预后的相关性也可能受随访时长，对混杂因素的调整程度等多种因素的影响因而在不同研究间存在较大差异[5]。本研究通过标准化抑郁评价量表对住院冠心病患者的抑郁状态进行调查，并通过较长期随访观察抑郁症状是否与冠心病患者不良预后相关。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究为前瞻性队列研究，连续纳入2018 年6 月至 2018 年11 月期间于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病患者730 例，完成2 年随访的640 例患者纳入分析。640 例冠心病患者的年龄为（60.3±10.4）岁，其中女性131 例（20.5%）。根据患者健康问卷（PHQ）-9抑郁量表评分将患者分为抑郁组（n=119）与非抑郁组（n=521）。纳入标准：（1）通过冠状动脉造影检查发现至少 1 支心外膜冠状动脉存在50%及以上的狭窄或具有明确的冠心病史。（2）能够理解PHQ-9 抑郁量表的相关内容并自主作答。（3）患者充分了解本研究的目的及主要内容，同意参与本研究并签署知情同意书。……