老年衰弱的干预机制研究进展

范春玲 综述 刘永哲 审校

衰弱(frailty)，是指老年人由于生理储备功能下降和多系统功能失调，从而使机体维持内环境稳态能力和应激能力减退，及对应激事件敏感性增加的一种临床综合征。衰弱是一个动态过程，可导致老年人多系统功能呈螺旋式下降，其中包括步态平衡、肌肉力量、行动能力、认知、营养和耐力等；增加谵妄、摔倒、残疾、住院，甚至死亡等风险[1-3]。有学者认为，随着人口老龄化，衰弱的流行率会呈上升趋势[1]。近年来，衰弱的研究正逐渐成为老年康复医学等领域的研究方向。运动、营养及心理干预是近几年来老年衰弱干预研究的热点，探索具有可操作性的健康干预方案，对于提高老年人生存质量有重要的意义。笔者结合国内外最新文献，从运动、营养及心理干预三个方面对衰弱的现状进行综述，为老年衰弱患者早期实施良好的干预提供参考。

1 概念及特征

1.1 衰弱的概念 衰弱可以被狭义地定义为一种生理储备减少的状况，当老年人遭受压力事件时，该状况可导致机体易受伤害并增加了不利健康后果的风险；衰弱的广义概念指的是老年人由于生理储备功能下降和多系统功能失调，从而使机体维持内环境稳态能力和应激能力减退，及对应激事件敏感性增加的一种临床综合征[4]。

1.2 衰弱的特征 老年人功能储备减少的同时更容易受到压力性伤害是衰弱的基本特征。由于衰弱老年人生理多系统功能均有所下降，同时身体抗应激能力减退，故较弱强度的刺激即能导致一连串临床不良事件的发生[5]。……