新时期医德医风存在问题及对策

欧丰霞

[摘 要]新形势下，医德医风建设属于新时期医院精神文明和建设的一个重要组成部分，也是医院全面建设的一个基础。医德医风的好坏，在很大的程度上关系到医疗事业的兴衰。面对复杂的市场竞争，应该抓住机遇，不断加强自身建设，促进医院的发展。医疗市场竞争不可忽视医德医风的建设。只有减少社会负面效应，缓解医患关系，才可以在市场经济的浪潮中稳步前行。因此，文章首先提出了需要探究的主要内容，分析实践中医德医风存在的问题，并针对问题，立足实际，提出科学的优化措施。

[关键词]新时期;医德医风;问题

中图分类号： R197.32          文献标识码：A           文章编号：1674-1722（2021）21-0085-03

一、問题的提出

医德医风的建设是广大群众重点关注的问题，新时期加强医院的医德医风建设，需要结合自身的实际情况，分析医院的特点，不仅需要医护人员遵守法律和职业道德，还需要爱岗敬业、精研业务[1]。此外，还需要保证医护人员和社会、个人利益之间的关系。在实践的历程中，部分医院仅仅关注业绩的问题，而忽视了医德医风，导致一些负面问题出现。

二、医德医风存在问题

（一）素质失衡，人文修养不高

对于医学工作者来说，不仅需要热爱自己的工作，还需要遵守社会主义医德规范，救死扶伤是他们的主要责任和义务。但是在实际工作生活中，某些医学工作者一味地追求物质利益，重视自己的收入，淡化社会利益，不能牢固树立“以病人为中心”的观念。

（二）精神失落，拒腐意识淡薄

在多元化思潮的影响，不少因素呈现到了大家的视野当中。个别的医务工作者为了自己的利益，做了一些不利于人民的事情。个别医护人员甚至想从病人身上谋取利益，扰乱了正常的医疗秩序。部分医务人员的灵魂被腐蚀，卫生行业的整体利益被腐蚀。受利益驱动，部分医务人员行医不廉洁。还有部分医务人员依据“红包”的大小，对待自己的病人，严重败坏了医疗行业的医德医风。

（三）管理失范，工作作风粗疏

当前，医护工作者的职责就是全心全意为人民服务，以社会和大众的利益为主。但是，个别医院为了追求盈利的最大化，违背原则，搞岗位“创收”或者是从事第二职业。在住院病人身上开“搭车药”，根据收入状况进行攀比。有的在收费上暗箱操作，导致乱收费的问题出现，影响了医德医风的建设。一切以经济效益为依据，医院实行与医务人员收入结合起来，本不该用的药，他们大量的使用，忽视了医院的公益性价值，导致医德败坏的问题出现[2]。

（四）教育失严，“三重三轻”现象存在

医德教育大多是走过场，实质性的内容不足，对病人敷衍了事，甚至有的还会给患者开一大堆的检查单，靠设备、轻查体，责任心不够强。重临床轻后勤，重院内，轻院外，轻实习、进修、临时工。多任性、不守规，制度执行不严。有的医护人员不遵守医疗规章，没有按照“三查七对”制度操作实施有效的建设。不耐心、不谦虚，医患沟通不畅，甚至不能耐心倾听患者意见，导致医患纠纷频发。之所以会出现这样的问题，主要的成因就是医德核心动摇，医德价值失衡，医德义务污染，分配上的不平等所造成的[3]。

（五）重技术、轻服务

现阶段一些医院内部工作人员过分看重自身技术的发展，而忽略了自身的专业素养。医生本身就是一门服务业，承担着救死扶伤、治病救人的使命。良好的服务态度不仅会使患者及患者家属内心温暖，还能稳定患者的情绪。保持良好的服务态度有助于良好医患关系的建立。部分医护人员重视自身技术的提升，在关心病人这件事情上存在明显的短板，甚至有些医护人员错误地认为病人是有求于医生。这种观念扭曲了医生与患者的关系，导致医生不能清楚自身所处的位置。某些医生甚至经常收到投诉，这既影响了医院的形象和服务质量，也给医院医德医风建设带来了负面影响。

（六）靠设备、轻查体

伴随着科学技术的进步，用于医疗诊断和医疗救助的医学器材的质量和精密度都在不断提高。医疗技术和设备越来越先进，而患者需要检查的身体项目也越来越多，正是在这种背景下，医疗人员过分依赖于医疗器械诊断得出的数据。一些医生干脆放弃了基本的检查方式，直接用数据说话。“望触叩听”检查步骤的缺失容易导致患者错过最佳的治疗时间，甚至导致误诊的情况出现。这在增加病人痛苦的同时，也延误了治疗的最佳时间。归根结底是由于医疗人员的责任心不足造成的。

（七）收红包、拿回扣

医院本身是救死扶伤的机构，但是在社会发展的过程当中，个别医院却手术要给主治医生红包，任何大病小病都与金钱挂钩。治病竟变成了赤裸裸的金钱交易。一些医护人员经不住金钱的诱惑，导致个人品行不端正。这股不正之风的盛行对医疗服务产生不良影响。

三、新时期医德医风建设对策

（一）抓教育，提高素质

古有“医乃仁术”之说，是卫生系统行风建设的灵魂。首先，医院领导需认识到医德建设的重要性，将各项相关的规章制度措施落实到实践当中。医德教育属于一个长期并且艰巨的工作，需要坚持不懈地进行。在各种活动中，减少或是消除“三重三轻”的问题，达到德才兼备的境界，牢固思想，坚定使命。在医德医风的基础上，在群众监督的基础上，保持合理的模范带头作用，为以后的发展奠定良好的基础，从而促进医院的可持续发展[4]。

（二）抓规范，健全制度

医护人员应加强医德教育，在规章制度的基础上，保持职业规范建设，不断建设自我约束机制。此外，结合实际，建立医德医风的考核制度建设。也就是说，可以将政治思想、医德医风、服务态度等内容有机结合起来。根据现状，保持“个人医德医风档案”的有效建设。在大型的机构和采购中，需要公开招标制度，全面落实“三项制度”，加大医疗服务制度建设，保持合理的监督制度。在一般制度的基础上，保持查对、会诊、三级查房等内容的有效建设。此外，还需要严格讨论其中存在的问题，对疑难杂症等内容或者是危重患者制度适时合理地落实。在严格的医疗收费管理制度中，保持专业的标准收费制度，合理分解项目，保持统一的收费。加大约束机制建设，减少阻挡力的出现，防止不正之风的存在，避免“高压区”或者是“雷区”的问题存在[5]。

（三）抓监管，阳光操作

对于医院来说，需要在合理的统筹规划下，将党群建设与医患关系有机结合起来，向着清正廉洁的方向实施发展。首先，立足实际，建立医德医风领导小组，在层层的责任路径下，保持公开和透明制度发展。此外，还需要在多方联合的视野下保证社会的共同监督。定期召开医德医风座谈会，以大众为基础，争取大众的建议，并且分析大众的主要和普遍的建议。此外，需要在来访接待或者处理制度中，合理分析调查问卷，并且制定邀请函，主动征求患者的建议，将患者的建议和医院的服务工作结合起来，保证任务公开制度。结合合理的实际制度建设，加大举报监督电话制度，设置多元化的意见投射制度。在真实的发展状态下，提高医疗质量，改善服务态度，加大醫院的监督制度，最大限度地解决社会普遍性问题。“以病人为中心”的思想不能变，帮助医务人员树立正确的三观和培养爱岗敬业的精神，让群众满意，让社会满意。树立“群众利益无小事”的思想，尊重病人，维护病人，建立高素质的专业队伍，促进医疗人才发展。

（四）抓惩戒，严肃执纪

建立全方位多层次的医德医风管理体系，开展多种主题活动形成医德医风教育体系。坚持医德医风教育与医院文化建设相结合，设置了完善、有效的医德医风监督体系。在医院“问诊把脉”的视野下，检查医务人员的服务态度和服务质量。公开医院“亲民服务承诺”制度，对违反规定者一律按规定进行处理。实施“明察暗访”，创新实施“病区助理”特色服务。分析“药品回扣”及“红包” 等问题，严格执行检查制度，决不能使制度流于形式。实施“明察暗访”，调查患者满意度。大力开展道德讲堂活动，通过教育、启发、激励和引导等方式，淡化业务收入，最大限度地提高服务的质量。纠正批评医德医风暴露的问题，构建和谐医患关系[6]。政府需要对药品购销差价加以管理，坚决杜绝天价医药的问题出现，解决药品的回扣和医务人员腐败等问题。解决医患矛盾的问题，承担起医护人员的责任制度，铲除医务人员贪污腐败的土壤[7]。

（五）强化监督，形成一整套医德医风监督保障体系

近些年来，我国医院各单位都在极力整治医德医风问题。为了加大整治力度，还专门聘请了医德医风监督人员。通常情况下，医德医风监督员来自于各民族党派、报社、媒体行业以及市民代表等。从监督员的来源便可以看出医德医风人员应该是来自于各行各业，这样可以保证监督的全面性。这些具有代表性人员组成的监督员拥有着很高的行业水准，也熟知各种政策理论，关心医院的发展。设立监督员的目的是能够随时随地监督和检查医务服务人员的态度和质量。并且监督员有权利对医院的整体服务进行测评，促进医院服务质量的提升。

医院门诊室要实施非工作日24小时轮班制，以便能够随时接受有需要的病人，及时处理病人的咨询或者建议，在最短时间内使其得到满意的答复和解决。医院要建设好与患者的沟通渠道，从门诊、急诊室到医院网站都要有联系医院各部门人员的方式方法。医院也要形成医德行为规范，不收红包，设立举报、危机处理以及专门的投诉电话。在监督人员的监督下，添加意见箱和意见簿，方便医院随时接受群众的监督。

四、结语

随着社会的进步，医德医风建设属于医疗卫生事业永恒的主题，关系到人民群众的切身利益。只有不断加强医德医风建设，才能抓好物质文明建设。深化改革，以患者为中心，深化改革体制建设，提高创新性。深化医疗卫生改革，适应于新时代的发展需求，增强队伍建设，提高社会的满意度。分析一些深层次的问题，提高社会大众竞争力。健全领导管理体制，加强教育宣传力度，大力培育医院文化，打造品牌医院。强化监督检查表彰机制，增强政府投资力度，让社会满意，打造人民群众的“白衣天使”。

参考文献：

[1]金平，徐颖，周萍，等.数字化医德医风测评体系对医务人员行为的影响研究——基于计划行为理论的员工自评分析[J].中国医院管理，2020，40（10）：21-24.

[2]马越川.新形势下促进医德医风建设与党建和业务工作相融合的思路和对策[J].人人健康，2020，519（10）：86-87.

[3]张利萍，姜园园，何成森，等.职业精神视角下的医德医风现状及问题解决对策研究——以安徽地区医院为例[J].锦州医科大学学报（社会科学版），2020，18（01）：24-28.

[4]项春，梅丁，枭伟，等.社会主义核心价值观社会层面的培育对公立医院医德医风的影响[J].中国医院，2020，24（11）：31-34.

[5]吴峥，丁枭伟，马扬，等.新时代公立医院党风廉政建设与医德医风建设问题调查[J].中国医学伦理学，2020，216（10）：116-122.

[6]刘琍，陈琴，周萍，等.现代医院管理制度下医德医风智慧考评体系构建研究[J]. 中国医院管理，2020，40（10）：12-13.

[7]明宗娟，和平，史红阳，等.实习医生人文关怀教育中存在的问题与对策[J]. 西北医学教育，2019，27（05）：800-803.