超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤患者的护理

杨敏 陈利

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasm，PCN）常见的病理类型主要包括浆液性囊性肿瘤（SCN）、黏液性囊性肿瘤（MCN）、导管内黏液性乳头状肿瘤（IPMN）及实性假乳头状瘤（SPN）4种类型，总体发病率为8%。胰腺囊性肿瘤大部分是良性病变，少数具有恶变潜能[1-3]。目前主要治疗方法有外科手术，内镜技术和随访监测。外科手术创伤大风险高，会出现胰漏、腹腔脓肿、出血等并发症。长期随访监测会给患者造成较大的心理压力和经济负担，随访观察也并不能完全阻止恶性进展，存在延误PCN最佳治疗时机的可能。超声内镜引导下聚桂醇消融术为胰腺囊性肿瘤的治疗提供了新的选择。杜晨等[4]长期随访研究认为该方法是安全、有效的，其较外科手术而言，术后并发症少，治疗费用低，可多次重复治疗，明显降低围手术期病死率。我院消化内镜中心2018年9月至2020年12月采用超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗15例胰腺囊性肿瘤患者并取得较好效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者15例，男9例，女6例，年龄22～65岁。术前均已行CT、MRI、磁共振胰胆管成像（MRCP）、超声内镜（EUS）或超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FAN）明确肿瘤位置、大小及性质。8例病变位于胰腺头颈部，7例病变位于胰腺体尾部，肿瘤直径最大84 mm×56.5 mm，直径最小11.8 mm×7.6 mm，5例为多囊病变，10例为单囊病变。诊断浆液性囊性肿瘤8例，黏液性囊性肿瘤2例，导管内乳头状黏液性肿瘤1例,不确定具体分类但排除恶性可能4例。15例患者消融治疗均顺利完成。……