近视的发病机制及防控研究进展

相璐 姜思宇 沈玺

近视是指双眼无调节的放松状态下，外界平行于视轴的光线经过屈光介质折射，使物像聚焦于视网膜之前的现象[1]。近视是全球范围内最常见的良性屈光状态和眼部疾病。据科学家预测，2050年近视患病人数将高达世界人口数半数以上，超过47.58亿人，此种严峻形势使近视成为一个备受关注的全球性公共健康问题[2]。同时近视也为国家和个人带来了巨大的经济负担。各个国家的有关调查显示，近视在种族间和地域间患病率差异显著[3-4]，其中亚洲人群居首位,在东亚各国近视患病率可高达71%～96%，在欧美国家相对较低，为30%～50%[5-6]。有统计表示，美国眼部疾病相关费用每年达1390亿美元[7]，其中与近视相关的检查和治疗费用高达46亿美元。有关研究分析表明，近视成为2010年之前世界范围内低视力首要病因，也是致盲重要病因之一[8]。到2050年，高度近视或将成为全球范围内首要致盲病因[9]。本综述阐述关于近视研究的最新进展，以期为未来对近视的研究提供新的思路与方向。

1 近视的发病机制

1.1 遗传理论早在19世纪末期科学家们就开始对近视遗传因素进行了大量研究。许多研究表明，近视作为一种成因复杂的疾病，在其发生发展过程中，遗传成分起到了重要作用。其一，有许多学者根据双胞胎对的相关性估计近视的遗传力。目前研究得出，不同国家、种族间近视遗传度为15%～98%[10]。Kunceviciene等[11]对立陶宛的230对双卵及单卵双胞胎的研究得出近视遗传度约为0.67。Ramessur等[12]发现在英国人群中单卵及双卵双胞胎遗传率分别为84%和86%。……