两种护理干预方法对中重度失禁性皮炎患者皮肤愈合的影响

王艳芳，孙孝君，沈燕燕

失禁相关性皮炎（IAD）是一种炎性皮肤病，当皮肤暴露于尿液或大便等潮湿环境时，皮肤的完整性遭到破坏，导致继发感染、疼痛和皮损[1]。IAD 大都发生在会阴、肛门等处，也可发生在皮肤皱褶、腹股沟、臀部或阴囊等处，还可延伸到大腿内侧或大腿后并常伴随感染[2]。ICU 患者是IAD的高发人群，患病率为50%[3]。它不仅增加患者痛苦，容易使患者发生心理障碍，而且也增加护理工作量，易导致家属误解责怪。本研究探讨两种不同的护理干预方法对中重度IAD患者皮肤愈合的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年10 月至2020 年10 月宁波大学附属人民医院收治的中重度IAD 患者48例。入选患者均符合中重度IAD 诊断，包括脑卒中12例，脑外伤16例，感染性休克11例，慢性阻塞性肺病9例。随机分为观察组和对照组，各24例。观察组男14例，女10例；年龄20～86 岁，平均（63.3±6.4）岁；对照组男16例，女8例；年龄22～88岁，平均（62.2±7.3）岁。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05），患者及家属同意加入本次研究，并签署知情同意书。

1.2 IAD 分度认定 轻度：皮肤干燥、完整没有水泡，但呈现边界不清的粉红色或发红区。在肤色深暗的患者中，很难发现皮肤颜色的变化，触诊后会发现皮温升高，患者会抱怨有灼伤感、刺痛或疼痛；中度：受损皮肤出现通红，皮肤散在点状出血、水泡、大疱、渗液或渗血、脱皮，患者抱怨疼痛感；重度：受损区域皮肤通红或呈暗红色、斑块状皮肤剥脱、且有渗出和渗血；皮肤边界出现丘疹样红色斑点，患者抱怨瘙痒疼痛。……