不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的效果分析

龙 凤

(江门市新会区妇幼保健院麻醉科，广东 江门 529100)

由于儿童的认知能力、理解能力有限，导致患儿难以理解手术、麻醉等概念，从而存在着恐惧、焦虑、烦躁的心理[1]。而患儿全身麻醉的顺利完成常受患儿术前焦虑心理、术后苏醒期躁动的严重影响。苏醒期躁动常导致心率、血压升高，延长拔管时间，甚至出现手术切口撕开等严重不良事件[2]。右美托咪定属于α2受体激动剂，具有抗焦虑、镇静等作用，且不影响患者的呼吸，目前有临床报道右美托咪定用于小儿麻醉前镇静，但其使用剂量、使用方式尚无定论。本研究选取60例全身麻醉患儿作为研究对象，探讨不同剂量右美托咪定滴鼻的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月我院行全身麻醉手术治疗的患儿60例，随机数字法分为A组(术前30min予以右美托咪定2μg/kg滴鼻，n=20)、B组(术前30min予以右美托咪定3μg/kg滴鼻，n=20)、C组(术前30min予以0.2mL生理盐水滴鼻，n=20)。A组：男12例，女8例；年龄2～6岁，平均年龄(4.58±0.56)岁；ASA分级Ⅰ～Ⅱ，Ⅰ级15例，Ⅱ级5例；B组：男11例，女9例；年龄2～6岁，平均年龄(4.61±0.53)岁；ASA分级Ⅰ～Ⅱ，Ⅰ级14例，Ⅱ级6例。C组：男12例，女8例；年龄2～6岁，平均年龄(4.57±0.50)岁；ASA分级Ⅰ～Ⅱ，Ⅰ级13例，Ⅱ级7例。三组患儿的一般资料具有可比性(P>0.05)。本研究患儿家属知情同意，且经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患儿均完善术前准备，于术前30min，A、B组患儿予以右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20090248，200μg/2mL)分别以2μg/kg、3μg/kg滴鼻，C组患儿予以0.2mL生理盐水滴鼻。患儿家属及麻醉医护陪护30min后，进入手术室实施术前麻醉。患儿入手术室后采用面罩吸入七氟醚麻醉诱导，待患儿呼出七氟醚浓度达到1.3MAC值后，建立静脉通道，静脉注射维库溴铵0.1mg/kg，芬太尼2～4μg/kg。选……